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回答5
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李军亮 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心
三级甲等
神经外科
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病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑实质炎症,症状多样,治疗需根据病情选择药物。常见症状有发热、头痛、呕吐、精神行为异常、抽搐等。治疗药物包括抗病毒药物、脱水剂、糖皮质激素、抗癫痫药物等。 1. 症状表现: 发热:体温升高,多为高热。 头痛:程度较重,常持续存在。 呕吐:频繁且剧烈。 精神行为异常:如烦躁、嗜睡、昏迷等。 抽搐:全身性或局部性发作。 2. 治疗用药: 抗病毒药物:如阿昔洛韦、更昔洛韦等,能抑制病毒复制。 脱水剂:如甘露醇,减轻脑水肿。 糖皮质激素:如地塞米松,减轻炎症反应。 抗癫痫药物:如苯妥英钠、卡马西平,控制癫痫发作。 营养神经药物:如甲钴胺、维生素 B1 等,促进神经修复。 病毒性脑炎病情复杂,症状轻重不一。一旦出现可疑症状,应及时就医,明确诊断,并在医生指导下进行规范治疗。
2025-03-26 17:17
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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现在病人还是会出现一个头痛伴有呕吐的情况所以还是可以联合做脑部CT的检查,同时可以服用弥可保
2016-01-25 08:25
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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各种病毒引起的急性病毒性脑炎的临床表现差异较大,决定于①神经系统受累的部位;②病毒致病的强度;③患儿的免疫反应等。因此即使是同一病毒引起的感染,临床表现亦可不一。前驱期症状表现为上呼吸道或消化道的症状,如发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、食欲减退等。神经精神症状1、意识障碍 轻者对外界反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡;重者出现谵妄、昏迷。2、颅内压增高 头痛、呕吐、头晕甚至出现脑疝,婴儿的前囟饱满。3、抽搐 可以为局限性、全身性或为持续状态。4、运动功能障碍 根据受损的部位可以表现为中枢性或周围性的一侧或单肢的瘫痪;亦可表现为锥体外系的运动障碍如舞蹈样动作,肌强直;亦可因脑神经瘫痪而有斜视、面瘫或吞咽障碍等。5、精神障碍 如记忆力减退,定向障碍,幻听、幻视;情绪改变、易怒,有时出现猜疑,常因此而误为精神病或额叶肿瘤。伴随症状病毒感染为全身性疾病,但各种病毒有其独特的临床表现。如埃可及柯萨奇病毒感染时常出现细小的麻疹样皮疹或同时有心肌炎、心包炎。流行性腮腺炎时腮腺肿大(亦可在腮腺肿大之前先有脑炎)。单纯疱疹病毒感染时口唇周围出现疱疹。病程一般2周左右,多数病例可以完全恢复,仅少数留有癫痫、视力、听力障碍、肢体瘫痪及不同程度的智能迟缓后遗症。[1]加强护理 病程中应加强护理,防止褥疮发生。要供给一定的水分、营养及电解质。对出现精神症状的病儿要防止发生意外。观察是否出现脑疝的先兆。抗病毒治疗 虽然目前尚无有效的抗病毒药物,但以下药物可以使用:碘甙(疱疹净)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙种球蛋白,其他如转移因子,干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力,均可应用。对症处理1、退热、止痉 高热可以引起抽痉。用物理降温或中、西药物退热。苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐。2、减轻脑水肿 20%甘露醇。亦可用氢化可的松或地塞米松。药物治疗1、抗菌药:磺胺药:SMZ-TMP片剂口服,每次3片;或SMZ-TMP针剂肌注,每次1支,每日2次。用磺胺药应注意给予碳酸氢钠,输足量液体,保证尿量200~1500ml/日以上。重症患者及用药后出现血尿及肾功能不全,或对磺胺药产生过敏的患者,可改用下列药物。青霉素:宜大剂量,成人每天400~800万单位。对青霉素过敏者可用氯霉素。氯霉素:成人每日2~3克,分4次口服或肌注,静注。疗程3~5天,应注意血象变化。2、对症治疗:高热头痛,用物理降温或安乃近滴鼻。恶心呕吐,用新针疗法,或注射氯丙嗪、胃复安。惊厥时可用副醛0.2ml/kg,肌注;或10%水合氯醛灌肠,每次5~15m1。其他 其他系统受累时,如心肌炎、肺炎等应及时处理。病后遗留的后遗症可采用针灸、推拿、药物及训练等方法治疗。各种病毒引起的急性病毒性脑炎的临床表现差异较大,决定于①神经系统受累的部位;②病毒致病的强度;③患儿的免疫反应等。因此即使是同一病毒引起的感染,临床表现亦可不一。前驱期症状表现为上呼吸道或消化道的症状,如发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、食欲减退等。神经精神症状1、意识障碍 轻者对外界反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡;重者出现谵妄、昏迷。2、颅内压增高 头痛、呕吐、头晕甚至出现脑疝,婴儿的前囟饱满。3、抽搐 可以为局限性、全身性或为持续状态。4、运动功能障碍 根据受损的部位可以表现为中枢性或周围性的一侧或单肢的瘫痪;亦可表现为锥体外系的运动障碍如舞蹈样动作,肌强直;亦可因脑神经瘫痪而有斜视、面瘫或吞咽障碍等。5、精神障碍 如记忆力减退,定向障碍,幻听、幻视;情绪改变、易怒,有时出现猜疑,常因此而误为精神病或额叶肿瘤。伴随症状病毒感染为全身性疾病,但各种病毒有其独特的临床表现。如埃可及柯萨奇病毒感染时常出现细小的麻疹样皮疹或同时有心肌炎、心包炎。流行性腮腺炎时腮腺肿大(亦可在腮腺肿大之前先有脑炎)。单纯疱疹病毒感染时口唇周围出现疱疹。病程一般2周左右,多数病例可以完全恢复,仅少数留有癫痫、视力、听力障碍、肢体瘫痪及不同程度的智能迟缓后遗症。[1]加强护理 病程中应加强护理,防止褥疮发生。要供给一定的水分、营养及电解质。对出现精神症状的病儿要防止发生意外。观察是否出现脑疝的先兆。抗病毒治疗 虽然目前尚无有效的抗病毒药物,但以下药物可以使用:碘甙(疱疹净)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙种球蛋白,其他如转移因子,干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力,均可应用。对症处理1、退热、止痉 高热可以引起抽痉。用物理降温或中、西药物退热。苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐。2、减轻脑水肿 20%甘露醇。亦可用氢化可的松或地塞米松。药物治疗1、抗菌药:磺胺药:SMZ-TMP片剂口服,每次3片;或SMZ-TMP针剂肌注,每次1支,每日2次。用磺胺药应注意给予碳酸氢钠,输足量液体,保证尿量200~1500ml/日以上。重症患者及用药后出现血尿及肾功能不全,或对磺胺药产生过敏的患者,可改用下列药物。青霉素:宜大剂量,成人每天400~800万单位。对青霉素过敏者可用氯霉素。氯霉素:成人每日2~3克,分4次口服或肌注,静注。疗程3~5天,应注意血象变化。2、对症治疗:高热头痛,用物理降温或安乃近滴鼻。恶心呕吐,用新针疗法,或注射氯丙嗪、胃复安。惊厥时可用副醛0.2ml/kg,肌注;或10%水合氯醛灌肠,每次5~15m1。其他 其他系统受累时,如心肌炎、肺炎等应及时处理。病后遗留的后遗症可采用针灸、推拿、药物及训练等方法治疗
2016-01-25 03:58
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好!先说一下这是比较常见的中枢神经系统感染性疾病当感染仅累及脑实质时称为病毒性脑炎,主要表现为发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征。这种情况我建议有惊厥发作时要及时止惊,要及时降低颅高压,要给与抗病毒治疗,常规给予青霉素等抗生素治疗,具体用药及用量建议在医生指导下服用,祝身体健康!
2016-01-24 21:16
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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病毒性脑炎病程一般2周左右,多数病例可以完全恢复,仅有极少数留有癫痫、视力、听力障碍、肢体瘫痪及不同程度的智能迟缓后遗症。而且这些后遗症多是单纯疱疹病毒引起的病毒性脑炎遗留下来的,其他病毒引起的则很少有后遗症。这个病不难治疗,主要以抗病毒药物,退热、止痉,减轻脑水肿为主,一般2周就可以愈合了
2016-01-24 15:40
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