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病毒性脑炎的症状和用药

病毒性脑炎

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):病毒性脑炎的症状和用药

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    病情分析:现在病人还是会出现一个头痛伴有呕吐的情况所以还是可以联合做脑部CT的检查,同时可以服用弥可保

    2016-01-24 11:47
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    病毒性脑炎病程一般2周左右,多数病例可以完全恢复,仅有极少数留有癫痫、视力、听力障碍、肢体瘫痪及不同程度的智能迟缓后遗症。而且这些后遗症多是单纯疱疹病毒引起的病毒性脑炎遗留下来的,其他病毒引起的则很少有后遗症。这个病不难治疗,主要以抗病毒药物,退热、止痉,减轻脑水肿为主,一般2周就可以愈合了

    2016-01-24 15:40
  • 回答3

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好!先说一下这是比较常见的中枢神经系统感染性疾病当感染仅累及脑实质时称为病毒性脑炎,主要表现为发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征。这种情况我建议有惊厥发作时要及时止惊,要及时降低颅高压,要给与抗病毒治疗,常规给予青霉素等抗生素治疗,具体用药及用量建议在医生指导下服用,祝身体健康!以上是对“病毒性脑炎的症状和用药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

    2016-01-24 21:16
  • 回答4

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    各种病毒引起的急性病毒性脑炎的临床表现差异较大,决定于①神经系统受累的部位;②病毒致病的强度;③患儿的免疫反应等。因此即使是同一病毒引起的感染,临床表现亦可不一。前驱期症状表现为上呼吸道或消化道的症状,如发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、食欲减退等。神经精神症状1、意识障碍 轻者对外界反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡;重者出现谵妄、昏迷。2、颅内压增高 头痛、呕吐、头晕甚至出现脑疝,婴儿的前囟饱满。3、抽搐 可以为局限性、全身性或为持续状态。4、运动功能障碍 根据受损的部位可以表现为中枢性或周围性的一侧或单肢的瘫痪;亦可表现为锥体外系的运动障碍如舞蹈样动作,肌强直;亦可因脑神经瘫痪而有斜视、面瘫或吞咽障碍等。5、精神障碍 如记忆力减退,定向障碍,幻听、幻视;情绪改变、易怒,有时出现猜疑,常因此而误为精神病或额叶肿瘤。伴随症状病毒感染为全身性疾病,但各种病毒有其独特的临床表现。如埃可及柯萨奇病毒感染时常出现细小的麻疹样皮疹或同时有心肌炎、心包炎。流行性腮腺炎时腮腺肿大(亦可在腮腺肿大之前先有脑炎)。单纯疱疹病毒感染时口唇周围出现疱疹。病程一般2周左右,多数病例可以完全恢复,仅少数留有癫痫、视力、听力障碍、肢体瘫痪及不同程度的智能迟缓后遗症。[1]加强护理 病程中应加强护理,防止褥疮发生。要供给一定的水分、营养及电解质。对出现精神症状的病儿要防止发生意外。观察是否出现脑疝的先兆。抗病毒治疗 虽然目前尚无有效的抗病毒药物,但以下药物可以使用:碘甙(疱疹净)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙种球蛋白,其他如转移因子,干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力,均可应用。对症处理1、退热、止痉 高热可以引起抽痉。用物理降温或中、西药物退热。苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐。2、减轻脑水肿 20%甘露醇。亦可用氢化可的松或地塞米松。药物治疗1、抗菌药:磺胺药:SMZ-TMP片剂口服,每次3片;或SMZ-TMP针剂肌注,每次1支,每日2次。用磺胺药应注意给予碳酸氢钠,输足量液体,保证尿量200~1500ml/日以上。重症患者及用药后出现血尿及肾功能不全,或对磺胺药产生过敏的患者,可改用下列药物。青霉素:宜大剂量,成人每天400~800万单位。对青霉素过敏者可用氯霉素。氯霉素:成人每日2~3克,分4次口服或肌注,静注。疗程3~5天,应注意血象变化。2、对症治疗:高热头痛,用物理降温或安乃近滴鼻。恶心呕吐,用新针疗法,或注射氯丙嗪、胃复安。惊厥时可用副醛0.2ml/kg,肌注;或10%水合氯醛灌肠,每次5~15m1。其他 其他系统受累时,如心肌炎、肺炎等应及时处理。病后遗留的后遗症可采用针灸、推拿、药物及训练等方法治疗。各种病毒引起的急性病毒性脑炎的临床表现差异较大,决定于①神经系统受累的部位;②病毒致病的强度;③患儿的免疫反应等。因此即使是同一病毒引起的感染,临床表现亦可不一。前驱期症状表现为上呼吸道或消化道的症状,如发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、食欲减退等。神经精神症状1、意识障碍 轻者对外界反应淡漠、迟钝或烦躁、嗜睡;重者出现谵妄、昏迷。2、颅内压增高 头痛、呕吐、头晕甚至出现脑疝,婴儿的前囟饱满。3、抽搐 可以为局限性、全身性或为持续状态。4、运动功能障碍 根据受损的部位可以表现为中枢性或周围性的一侧或单肢的瘫痪;亦可表现为锥体外系的运动障碍如舞蹈样动作,肌强直;亦可因脑神经瘫痪而有斜视、面瘫或吞咽障碍等。5、精神障碍 如记忆力减退,定向障碍,幻听、幻视;情绪改变、易怒,有时出现猜疑,常因此而误为精神病或额叶肿瘤。伴随症状病毒感染为全身性疾病,但各种病毒有其独特的临床表现。如埃可及柯萨奇病毒感染时常出现细小的麻疹样皮疹或同时有心肌炎、心包炎。流行性腮腺炎时腮腺肿大(亦可在腮腺肿大之前先有脑炎)。单纯疱疹病毒感染时口唇周围出现疱疹。病程一般2周左右,多数病例可以完全恢复,仅少数留有癫痫、视力、听力障碍、肢体瘫痪及不同程度的智能迟缓后遗症。[1]加强护理 病程中应加强护理,防止褥疮发生。要供给一定的水分、营养及电解质。对出现精神症状的病儿要防止发生意外。观察是否出现脑疝的先兆。抗病毒治疗 虽然目前尚无有效的抗病毒药物,但以下药物可以使用:碘甙(疱疹净)、三氮唑核苷(病毒唑)、丙种球蛋白,其他如转移因子,干扰素可以提高机体对病毒的抵抗能力,均可应用。对症处理1、退热、止痉 高热可以引起抽痉。用物理降温或中、西药物退热。苯巴比妥或安定可预防或控制抽搐。2、减轻脑水肿 20%甘露醇。亦可用氢化可的松或地塞米松。药物治疗1、抗菌药:磺胺药:SMZ-TMP片剂口服,每次3片;或SMZ-TMP针剂肌注,每次1支,每日2次。用磺胺药应注意给予碳酸氢钠,输足量液体,保证尿量200~1500ml/日以上。重症患者及用药后出现血尿及肾功能不全,或对磺胺药产生过敏的患者,可改用下列药物。青霉素:宜大剂量,成人每天400~800万单位。对青霉素过敏者可用氯霉素。氯霉素:成人每日2~3克,分4次口服或肌注,静注。疗程3~5天,应注意血象变化。2、对症治疗:高热头痛,用物理降温或安乃近滴鼻。恶心呕吐,用新针疗法,或注射氯丙嗪、胃复安。惊厥时可用副醛0.2ml/kg,肌注;或10%水合氯醛灌肠,每次5~15m1。其他 其他系统受累时,如心肌炎、肺炎等应及时处理。病后遗留的后遗症可采用针灸、推拿、药物及训练等方法治疗

    2016-01-25 03:58
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    现在病人还是会出现一个头痛伴有呕吐的情况所以还是可以联合做脑部CT的检查,同时可以服用弥可保

    2016-01-25 08:25
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是病毒性脑炎?   病毒性脑炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中枢神经系统引起的脑实质的炎症,导致神经元损害及神经组织病变,临床表现急性起病、发热、头痛、呕吐、惊厥或意识障碍。当病毒感染累及脑实质和脑膜且症状明显时,病毒性脑炎又称为病毒性脑膜脑炎( viralmeningoen-ccphalitis),多数病毒性脑炎为自限性,预后良好,但一些病毒亚群则导致严重的临床过程和高的死亡率。儿童病毒性脑炎的发病率高于成人,约为16/10万人年,已成为小儿中枢神经系统感染的常见病、多发病。 查看全文»

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擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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