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梅毒患者多年治疗后妻子怀孕,孩子会感染吗?

首次产前检查

梅毒7年,04年10月RPR1:4,打长效西林3周,240万单位/周,05年8月RPR1:8,打长效西林4周,240万单位/周,07年3月RPR1:8,打长效西林4周,每周二次,240万单位/次,07年10月RPR1:16,期间女方同时检查RPR一直阴性,07年9月怀孕,现已5个月,孕检RPR阴性,这个孩子会被感染吗,如何预防胎传梅毒?

  • 回答5

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    叶素妮 副主任医师

    云浮市人民医院

    三级甲等

    产科

    梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病,可通过胎盘传播给胎儿。对于提问中这种情况,孩子是否会感染不能简单确定,需综合多方面因素判断,如患者的治疗情况、女方的检查结果等。 1. 患者的治疗效果:尽管进行了多次长效西林治疗,但 RPR 滴度不降反升,提示治疗效果不佳,可能增加胎儿感染风险。 2. 女方的健康状况:女方 RPR 一直阴性,说明未感染梅毒,这在一定程度上降低了胎儿感染的可能。 3. 孕期监测:在孕期需密切监测女方和胎儿的情况,包括定期进行 RPR 检测、超声检查等。 4. 预防措施:加强孕期保健,提高免疫力,避免接触可能的感染源。 5. 分娩方式:根据临产前的检查结果,决定合适的分娩方式。 总之,对于这种情况要高度重视,加强监测和预防,以最大程度保障胎儿的健康。

    2025-03-27 02:49
  • 回答4

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好医生的说法是对的,如果一岁后没有,则不用治疗.

    2016-01-25 03:58
  • 回答3

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    先天梅毒在胎期由梅毒孕妇借血行通过胎盘传染于胎儿,故亦称胎传梅毒。通常约在怀孕四个月经胎盘传染,胎儿可死亡或流产。如孕妇感染梅毒五年以上,胎儿在子宫内传染就不大可能。2岁以内为早期先天梅毒,超过2岁为晚期先天梅毒,特点是不发生硬下疳,早期病变较后天梅毒为重,晚期较轻,心血管受累少,骨骼,感管系统如眼、鼻受累多见。  早期先天梅毒患者的治疗:对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿,应进行临床及血清学检查,直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。若发生临床症状或放射学检查有骨梅毒损害,或血清学滴度上升二管以上或持续升高时,或孕妇未经充分青霉素治疗或无条件对婴儿进行仔细检查时,须给婴儿进行治疗。治疗方法可用普鲁卡因青霉素肌肉注射,每日一次,每次每公斤体重予以5万单位,连续注射十天,总剂量一般在150万单位至300万单位左右。对于不便连续注射而脊髓液正常的早期先天梅毒儿,可肌注苄星青霉素,一次注射每公斤体重5万单位。晚期先天梅毒的治疗:两岁以上的先天梅毒治疗方法可按成人的相应病期进行,其用量不超过成人的剂量。青霉素是高效抗梅毒螺旋体的药物,血清浓度高于0.03单位/毫升时,即可杀灭梅毒螺旋体。由于青霉素注射后引起大量的螺旋体死亡放出异性蛋白,可引起Jarisch-Herxheimer反应。在早期患者这种反应常在注射后3-12小时出现发热,乏力及皮肤损害或骨膜炎疼痛症状等加重,但一般并不严重,可于24小时左右缓解。但在晚期梅毒偶可引起病灶性反应,如注射后心血管梅毒患者出现心绞痛、心律不齐,甚至发生主动脉瘤破裂等;亦可使神经梅毒症状加重,如耳聋加重或出现头痛症状。有人主张在用青霉素治疗心血管或神经梅毒前2-3日,开始用强的松,可减轻Jarisch-herxheimer反应。服法,每日20-30毫克,治疗开始2-3后,如无反应或反应较轻即逐渐减量,停止此种预防措施。其它抗生素:目前有许多青霉素以外的抗生素用于治疗梅毒螺旋体。这些抗生素有红霉素类如阿奇霉素,罗红霉素,利君沙;四环素类如强力霉素,土霉素,链霉素。近几年又试用头孢曲松钠,头孢噻肟钠,临床上都收到了较好的效果。

    2016-01-24 21:02
  • 回答2

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    您好,请问是现在是怀孕,还是孩子现在已感染梅毒?请详细说明!治疗原则:梅毒诊断必须明确,治疗越早,效果越好,剂量必须足够,疗程必须规则、治疗后要追踪观察。应对传染源及性伴侣或性接触者同时进行检查和治疗。一、早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒)1.青毒素疗法:(1)苄星青霉素G(长效西林)240万单位,分两侧臀部肌注,每周1次,共2-3次。(2)普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌肉注射,连续10-15天,总量800万单位-1200万单位。2.对青霉素过敏者(1)盐酸四环素500毫克,4次/日,口服,连服15天。(2)强力霉素100毫克,2次/日,连服15天。二、晚期梅毒(包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒、晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒。1.青霉素(1)苄星青霉素G,240万单位,1次/周,肌肉注射,共3次。(2)普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌肉注射,连续20天。2.对青霉素过敏者(1)盐酸四环素500毫克、4次/日,口服,连服30天。(2)强力霉素100毫克,2次/日,连服30天。三、心血管梅毒应住院治疗,如有心衰,首先治疗心衰;心功能代偿时,首日10万单位,1次/日,肌注。第二日10万单位,2次/日,肌注,第三日20万单位,2次/日,肌注。自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海反应,可在青霉素注射前一天口服强的20毫克/次,1次/日,连续3天)。1.普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续15天为一疗程,共两个疗程个间休药2周。2.四环素500毫克,4次/日,连服30天。四、神经梅毒应住院治疗,为避免治疗中产生吉海反感,在注射青霉素前;天口服强的松,每次20毫克,1次/日,连续3天。1.水剂青霉素G,/每天1209万单位。静脉点滴(每4小时200万单位),连续14天。2.普鲁卡因青霉素G,每天120万单位,肌肉注射,同时口服丙磺舒每次0.5克,4次/日,共10-14天。必要时再用节星青霉素G240万单位,1次/周,肌注,连续3周。五、妊娠梅毒1.普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天。妊娠初3个月内,注射一疗程,妊娠末3个月注射一个疗程。2.对青霉素过敏者,用红霉素治疗,每次500毫克,4次/日,早期梅毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天。妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行-个疗程(禁用四环素)。但其所生婴儿应用青霉素补治。六、胎传梅毒(先天梅毒)1.早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:(1)水剂青霉素G,5万单位/公斤体重,每日分2次静脉点滴,共10-14天。(2)普鲁卡因青霉素G,每日5万单位/公斤体重,肌注,连续注射10-14天。脑脊液正常者:苄星青霉素G,5万单位/公斤体重,一次注射(分两侧臀肌)。如无条件检查脑脊液者;可按脑脊液异常者治疗。2.晚期先天梅毒(2岁以上)普鲁卡因青霉素G,每日5万单位/公斤体重,肌注,连续10天为一疗程(不超过成人剂量)。8岁以下儿童禁用四环素。先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗,每日7.5-12.6毫/公斤体重,分4次服,连服30天。

    2016-01-24 19:42
  • 回答1

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    医生说的对,请继续治疗,最好能彻底治愈.

    2016-01-24 10:54
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