上腹部 CT 显示肝脏异常应如何解读
刚做了上腹部CT，肝脏表面光滑，肝右叶见类圆形低密度影，大小约91*72mm，可见包膜，增强扫描动脉期见片状不均匀强化，静脉期、平衡期呈相对低密度，肝内另见多个小囊状无强化影，肝内血管显示清楚，造影剂充盈均匀，肝内胆管无扩张；脾脏无肿大，密度均匀；胆囊区无殊，未见明显病灶；胰腺尚可，双肾多发小囊状无强化影，后腹膜多发小淋巴结；腹腔内无积液。::
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回答1
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邵铭 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
感染(肝病)科
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上腹部 CT 显示肝脏有类圆形低密度影、多个小囊状无强化影等情况，可能由多种原因引起，包括肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等。需要综合多方面因素进行判断。 1. 肝囊肿：是较常见的良性病变，多为先天性。一般无症状，较大时可能有肝区不适。通常无需治疗，定期复查即可。 2. 肝血管瘤：良性肿瘤，多由血管异常增生形成。小的血管瘤无明显症状，较大时可能出现腹部包块、食欲不振等。多数定期复查，必要时可行手术或介入治疗。 3. 肝癌：恶性肿瘤，病因复杂，如肝炎病毒感染、长期饮酒等。常有肝区疼痛、消瘦等症状。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等。 4. 肝脓肿：多由细菌感染引起，有发热、肝区疼痛等症状。需抗感染治疗，必要时穿刺引流。 5. 肝脏局灶性结节增生：良性病变，病因不明。一般无症状，确诊后根据情况决定治疗方案。 总之，上腹部 CT 发现肝脏异常需要进一步检查，如增强磁共振、肿瘤标志物等，结合症状、病史等明确诊断，并采取相应的治疗措施。建议到正规医院就诊，遵循医生建议。
2025-03-28 04:23
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