胃穿孔术后复查发现新问题，如何应对？
由于饮食烦方面的各种原因,本人在2009.10.22上午突发胃穿孔,当晚进行了手术,于10.28出院,现在已经出院一个多月了,出院时拿到的疾病证明书上写的是胃溃疡伴穿孔,急性弥漫性腹膜炎.出院后医生开了两个星期的奥美拉唑镁（洛赛克）,药物用完后一直坚持服用太阳神猴头菇肠胃保健口服液.目前身体各方面都良好,食量方面也坚持少食多餐,睡眠充足,大小便正常,大概一天大便一次.今天（2009.12.17）去医院进行了胃镜复查,以下是内镜所见:胃镜到达:十二指肠,插镜顺利.食管:各段形态及粘膜色泽正常.贲门:开闭好,齿状线清晰.胃底:粘膜光滑,粘液湖呈草绿色,量中等.胃体:粘膜光滑,粘膜轻度充血水肿.胃角:光滑,弧形.胃窦:蠕动正常,粘膜花斑样充血水肿,未见糜烂,溃疡及肿物.幽门:圆形,开闭好.球部:球腔变形,大弯见一个约1.5*0.8cm的溃疡,附白苔,周边明显红肿,并见一处缝线残留,缝线周围明显充血水肿.降段:环形皱壁粘膜正常,未见糜烂,溃疡.HP试验:HP(++).内镜诊断:1,十二指肠球部溃疡并缝线残留2,慢性浅表性胃炎3,胆汁反流（中度）胃肠科医生建议我去消化内科看,消化内科的医生建议我先服药根除幽门螺旋杆菌:克拉霉素片（克拉仙）250mg/片*28片,口服一日两次,一次两片,饭后半小时服用;阿莫西林胶囊（阿莫仙）0.25g*24粒/盒*3盒,口服一日两次,一次四粒,饭后半小时服用;雷贝拉唑片（安斯菲）20mg*7片/盒*2盒,口服一日两次,一次一片,饭前半小时服用.问题：上述药方服用多长时间后可以根除幽门螺旋杆菌?药物的用量比说明书的推荐的服用量都多了，会不会造成比较大的副作用？胃内缝线残留部分需要多长时间后才后被完全吸收?溃疡是否会留下后遗症?
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回答4
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青海涛 副主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
消化内科
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胃穿孔术后复查出现十二指肠球部溃疡、慢性浅表性胃炎、胆汁反流、幽门螺旋杆菌感染及缝线残留等情况。需要了解幽门螺旋杆菌根除时间、药物副作用、缝线吸收时间、溃疡后遗症等。 1.幽门螺旋杆菌根除时间：通常采用四联疗法根除幽门螺旋杆菌，疗程为 10 - 14 天。但具体时间因人而异，需停药 1 个月后复查判断是否根除成功。 2.药物副作用：医生开具的药量是基于治疗需要，一般在安全范围内。可能出现的副作用如胃肠道不适、过敏等，若症状严重应及时就医。 3.缝线吸收时间：胃内缝线多为可吸收线，吸收时间通常在 1 - 3 个月，具体取决于个体差异和缝线材质。 4.溃疡后遗症：积极治疗，多数溃疡可愈合，一般不会有明显后遗症。但如果治疗不规范或病情反复，可能导致溃疡复发、出血、穿孔等。 5.慢性浅表性胃炎和胆汁反流：需注意饮食规律，避免刺激性食物，可在医生指导下使用胃黏膜保护剂等药物。 胃穿孔术后的恢复需要密切关注和规范治疗，遵循医嘱用药和复查，保持良好的生活和饮食习惯，有助于促进康复。
2025-03-26 12:56
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回答3
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许宗彦 主治医师
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内科
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你好,上述根治幽门螺旋杆菌药物是有效的,一般为说治疗疗程为一周,其中雷贝拉唑需延长一周,治疗停药一个月后再次复查幽门螺旋杆菌.胃内缝结残留部分一般过1个月左右会吸收,溃疡治疗后慢慢转化为瘢痕,时间长了瘢痕也会变淡.根治幽门螺旋杆菌一般来说治疗疗程为一周,其中雷贝拉唑需延长一周,治疗停药一个月后再次复查幽门螺旋杆菌.胃内缝结残留部分一般过1个月左右会吸收,溃疡治疗后慢慢转化为瘢痕,时间长了瘢痕也会变淡.清淡饮食,忌辛辣刺激性食物,按时正规服药,祝身体早日康复!
2016-01-25 00:09
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回答2
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李希弘 医师
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1.清除幽门螺旋杆菌一般需要一周时间.2.缝线吸收的时间长短不一,但也没什麽大的妨碍.3.溃疡不会留下后遗症.也会出现愈合不好,会有憩室的出现,但也没有什么妨碍.
2016-01-24 15:37
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回答1
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轩存旺 医师
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全科
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上述药方服用多长时间后可以根除幽门螺旋杆菌?胃内缝线残留部分需要多长时间后才后被完全吸收?根除幽门螺旋杆菌治疗一周时间,前两种治疗后可以停药,雷贝拉唑片要继续吃,同时溃疡的治疗不能放松,要防止其他并发症的发生.
2016-01-24 07:54
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