胃角溃疡活检结果不一,怎样确诊腺癌?
胃角见一1.0*1.2CM溃疡,周边充血、水肿,活检质软,服药一周后复胃镜溃疡0.3*0.4CM,第一次胃镜活检原医院可疑胃癌,在贵院会诊未见癌,肿瘤医院会诊腺癌可能性大,如何才能确诊?
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回答5
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顾晓怡 副主任医师
东南大学附属中大医院
三级甲等
肿瘤科
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胃角溃疡活检结果存在差异,确诊腺癌需要综合多种检查方法,包括再次活检、影像学检查、肿瘤标志物检测、免疫组化以及专家会诊等。 1.再次活检:通过重复胃镜下的组织活检,获取更多样本,提高诊断准确性。 2.影像学检查:如腹部 CT、磁共振成像(MRI)等,查看胃部病变的范围、深度,以及是否有周围组织和淋巴结的转移。 3.肿瘤标志物检测:如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原 19-9(CA19-9)等,辅助判断是否存在肿瘤。 4.免疫组化:有助于确定肿瘤的来源和类型,为诊断提供更精确的依据。 5.专家会诊:组织多学科的专家共同讨论分析病情,综合各方意见得出诊断结论。 总之,对于胃角溃疡疑似腺癌的情况,需要综合运用多种检查手段,并结合临床表现和病史,以获得准确的诊断结果,为后续治疗提供可靠依据。
2025-03-25 20:58
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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这种情况一般可以当地医院胃镜活检明确是否胃癌引起
2016-01-24 20:48
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,胃癌的诊断主要依靠胃镜、X线、超声等几种手段。每一位怀疑有胃癌的患者,都应该及时到医院接受正规的检查,及早得到确诊
2016-01-24 19:08
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回答2
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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主要依靠胃癌的内镜诊断、CT检察、内镜超声。如果大家在生活中一旦发现异常情况,应该及时配合医生采纳胃癌的诊断方法进行确诊,从而就病情进行及时的治疗。“六面三维靶向消瘤法”适合各个时期的胃癌患者使用,该疗法可以提高换着免疫力、增强自身抗癌能力,其中蒙藏药形成三个力量共同作用于肿瘤这个靶点,来达到抑瘤消瘤的目的。
2016-01-24 09:52
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回答1
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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1、体格检查:可能有左锁骨上淋巴结肿大(是进入血液全身播散的最后守卫淋巴结)、上腹包块、直肠指检发现盆腔底部有肿块(癌细胞脱落至盆腔生长)。 2、实验室检查:早期血检多正常,中、晚期可有不同程度的贫血、粪便潜血试验阳性。目前尚无对于胃癌诊断特异性较强的肿瘤标记物,CEA、CA50、CA72-4、CA19-9、CA242等多个标记物的连续监测对于胃癌的诊疗和预后判断有一定价值。 3、影像学检查: (1)上消化道X线钡餐造影:有助于判断病灶范围。但早期病变仍需结合胃镜证实;进展期胃癌主要X线征象有龛影、充盈缺损、粘膜皱襞改变、蠕动异常及梗阻性改变。 (2)增强型CT(电脑断层扫描设备)可以清晰显示胃癌累及胃壁的范围、与周围组织的关系、有无较大的腹腔盆腔转移。 (3)MRI(磁共振显像)在判断癌灶范围方面可提供另一种信息,CT造影剂过敏者或其他影像学检查怀疑转移者可使用此检查,MRI有助于判断腹膜转移状态,可酌情使用。 (4)PET-CT扫描(正电子发射断层扫描设备与电脑断层扫描设备合二为一的设备)对判断是否是胃癌约有80%以上的准确性(印戒细胞癌和粘液腺癌准确性约50%),并可了解全身有无转移灶,没有痛苦,但费用昂贵。术前显影的胃癌术后可靠此方便地追踪有无胃癌复发。 (5)胃镜或腹腔镜其超声: ①可测量癌灶范围及初步评估淋巴结转移情况,有助于术前临床分期,以便选择疗法及判断疗效。②胃镜病理活检(取活组织进行病理检验)明确为胃癌者,可作胃镜镜超声检查确定其是否为早期或进展期,单纯胃镜检查有时难以区分胃癌的早晚期。 ③胃镜发现可疑胃癌但病理活检又不能确诊,可用超声内镜判断而不需要病人反复胃镜检查活检。④术前各种影像检查怀疑淋巴结广泛增大者或怀疑侵犯重要脏器可能不能切除者,若条件许可,可行腹腔镜超声检查了解是否癌灶与脏器间有界限以便切除、淋巴结是否转移融合到无法切除的程度、哪些淋巴结有可能转移。 4、内窥镜检查: ①胃镜检查,可发现早期胃癌,鉴别良恶性溃疡,确定胃癌的类型和病灶范围。发现胃溃疡或萎缩性胃炎,要病理活检评估其细胞异型增生程度,重度异型增生(不典型增生)者需要按早期癌对待。②腹腔镜检查,有条件的医院可通过此检查达到类似剖腹探查的效果,可细致了解癌灶与周围情况,尤其是可发现腹膜有无广泛粟粒状种植转移的癌灶,这是其它检查难以发现的。一旦有此种情况,则手术疗效很差,若患者高龄且身体很差,则可考虑放弃手术而试用其它疗法。
2016-01-24 06:51
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮来源的恶性肿瘤,世界上胃癌发病率约17. 6/10万,据统计占我国消化道恶性肿瘤的首位,在全身癌肿中占第三位。男性居多,男女患者比例为2~3:1。发病年龄多在40岁以上。据世界卫生组织2000年的统计,42%的胃癌患者在我国,其原因可能与饮食习惯、生活环境、幽门螺旋杆菌(HP)感染等因素有关。胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因,使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位,其中半数以上发生于胃窦部,胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌,早期无明显症状,或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状,常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似,易被忽略,因此,目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。 查看全文»