小儿呕吐时能否吃淡水鱼，取决于呕吐的原因、严重程度、患儿的身体状况、既往过敏史以及呕吐后的恢复情况等。 1. 呕吐原因：如果是胃肠道感染引起的呕吐，在急性期应避免进食，包括淡水鱼，以免加重胃肠道负担。如果是其他非胃肠道疾病导致的轻度呕吐，可能可以少量尝试。 2. 严重程度：频繁剧烈呕吐时，胃肠道功能紊乱，消化能力差，不宜吃淡水鱼。若呕吐轻微，胃肠道功能尚可，可少量食用。 3. 身体状况：患儿本身身体虚弱，营养状况差，在呕吐缓解后可适当吃些淡水鱼补充营养。但如果存在肝肾功能不全等问题，要谨慎。 4. 既往过敏史：若孩子既往对鱼类过敏，无论是否呕吐，都不能吃淡水鱼。 5. 呕吐后的恢复情况：呕吐停止一段时间，胃肠道功能恢复较好，可逐渐尝试吃淡水鱼。但刚停止呕吐，仍需先从清淡易消化的食物开始。 总之，小儿呕吐时是否能吃淡水鱼要综合多方面因素判断。家长应密切观察孩子的情况，如有疑问，及时咨询医生。

小儿呕吐可以吃淡水鱼发生呕吐的原因很多，要做进一步检查，明确病因，对症治疗。饮食要清淡易消化，可以吃一些消食化滞的食物，可以选择紫米，小米，黑米，肉，蛋，奶，鱼类及蔬菜水果，注意补充液体，以预防脱水，忌吃辛辣刺激，油腻的食物。