肛裂和肛窦炎是否需要手术，取决于多种因素，如病情严重程度、症状表现、患者个体差异、治疗效果以及患者意愿等。 1.病情严重程度：若肛裂裂口深大、长期不愈，肛窦炎炎症范围广、症状严重，如出现大量脓性分泌物、肛门剧烈疼痛等，手术可能是更有效的治疗方式。 2.症状表现：频繁的便血、肛门疼痛严重影响生活质量，且保守治疗无效时，手术可能是必要的。 3.患者个体差异：患者身体状况良好，能耐受手术，且保守治疗效果不佳，可考虑手术。但如果患者存在其他基础疾病，影响手术耐受，可能会先尝试保守治疗。 4.治疗效果：经过一段时间的保守治疗，如坐浴、外用药物、调整饮食等，症状没有改善或加重，手术可能是更好的选择。 5.患者意愿：患者对手术有顾虑，在病情允许的情况下，可以先尝试保守治疗，但需密切观察病情变化。 总之，肛裂和肛窦炎的治疗方法选择应综合考虑多种因素。患者应与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合自己的治疗方案。

不太严重的可以先经非手术治疗，如局部热水坐浴，便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛；溃疡面涂抹消炎止痛软膏（含地卡因、黄连素、灭滴灵等），促使溃疡愈合；口服缓泻剂，使大便松软、润滑；疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。经上述治疗无效，可采用手术切除。

您好，肛裂也是现在社会生活中很常见的疾病，据了解有很多人都患上了肛裂，那我们先来了解一下关于肛裂有什么常识，肛裂有什么样的症状表现，为什么会患上肛裂，肛裂对身体有哪些危害，肛裂最多见于中年人，肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。　　肛裂最典型的症状是疼痛、便秘、出血。如果不治疗，就会由肛窦感染扩散，肛管皮下形成小脓肿，破溃生成溃疡。有时先有肛裂，后引起肛窦炎。要知道肛裂的最佳治疗方法，是很重要的。　　1、肛裂不治会导致肛乳头炎：溃疡上端与齿线相连，炎症扩散，常引起肛窦炎和乳头炎，最后形成乳头肥大。　　2、肛裂不治会导致肛窦炎：由肛窦感染扩散，肛管皮下形成小脓肿，破溃生成溃疡。有时先有肛裂，后引起肛窦炎。　　3、肛裂不治会导致梭形溃疡：肛管皮肤裂伤，经过感染，形成溃疡。　　4、肛裂不治会导致裂痔：裂口下端皮肤因炎症改变，浅部静脉及淋巴回流受阻，引起水肿，组织增生，形成结缔组织外痔，又称为哨兵痔。　　5、肛裂不治会导致潜性瘘管：肛窦基底，常见有瘘管与溃疡相通，这是因为肛窦感染化脓，形成小脓肿破溃所致。　　6、肛裂不治会导致肛门梳硬结：即栉膜增厚和变硬，形成梳状硬结，暴露在溃疡的基底，妨碍括约肌的舒张，影响溃疡的愈合。　　现在我们已经知道了关于肛裂的这些知识，了解了肛裂的治疗方法，建议大家千万不要小视了肛裂，有相关症状的一定要及时的到相关医院去检查和接受治疗，有效的保持身体的健康。