怀孕 21 周双侧臀部出现巴掌大的硬块，硬、发热、痒、显红色，可能是注射黄体酮后的不良反应、局部感染、皮肤过敏、结节性红斑、自身免疫性疾病等。 1. 注射黄体酮后的不良反应：黄体酮是一种孕激素，长期注射可能导致局部脂肪堆积、炎症反应，形成硬块。 2. 局部感染：细菌等病原体侵入，引发炎症，出现红肿热痒。 3. 皮肤过敏：接触过敏原，引起过敏反应，导致症状产生。 4. 结节性红斑：病因尚不明确，可能与感染、自身免疫等有关。 5. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，可累及皮肤出现类似症状。 鉴于处于孕期，应尽快前往正规医院就诊，明确病因，在医生指导下选择合适的治疗方法，切勿自行用药。

这种情况可见于炎症、过敏等疾病导致，怀孕期间不要盲目用药治疗，建议到皮肤科或妇产科就诊检查，明确病因后对症治疗。

可能还是真菌感染引起的，一般可以用药物治疗，常用的外用药物有：复方水杨酸酊、复方雷锁辛擦剂、1%复方酮康唑霜等。您还可以配合服用抗真菌药，常用的如灰黄霉素、酮康唑等。祝您早日康复！