干咳胸痛一个多月且用药效果不好，可能是病因未明、用药不对症、合并其他疾病、生活习惯不佳、存在基础疾病等原因所致。 1.病因未明：部分干咳胸痛可能由不常见的病原体感染或隐匿性疾病引起，需要进一步完善检查，如支气管镜、胸部 CT 增强扫描等，以明确诊断。 2.用药不对症：所使用的药物可能未覆盖致病菌或未针对病因治疗。例如，如果是支原体感染，使用普通抗生素可能效果不佳，而需要使用大环内酯类药物如阿奇霉素。 3.合并其他疾病：可能同时存在胃食管反流病、鼻后滴流综合征等，这些疾病也可能导致咳嗽胸痛，需要同时治疗。 4.生活习惯不佳：长期吸烟、作息不规律、压力大、所处环境空气质量差等，都可能影响恢复，应戒烟、规律作息、缓解压力、改善环境。 5.存在基础疾病：如慢性支气管炎、支气管哮喘等，需要综合治疗，可能还需使用吸入性糖皮质激素如布地奈德。 总之，出现干咳胸痛一个多月用药效果不好的情况，应及时到正规医院进一步检查和治疗，明确病因，调整治疗方案，同时注意改善生活习惯，促进康复。

你说的情况是否做了相关的检查和治疗呢？目前需要进行必要的检查，明确呼吸道情况才可以针对性治疗的

上述情况气管炎的可能性大，建议注意适当多饮水，注意保暖，吃药效果不好，可以给与头孢输液治疗