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老人乳癌治疗后肠梗阻反复,腹水相关,怎么办

麻痹性肠梗阻

我奶奶3月份肠梗阻住院,有腹水..(乳癌治疗后一年),全身都检查过,没有肿瘤.做钡剂灌检查未见明显器质性病变,且显示其肠与别人不一样,有段比较窄.出院两天后又痛,吐..再去挂病通便后好转.这三天没有大便了.有放气..昨晚又腹痛,有呕吐.这种情况怎么办.腹水会引发肠梗阻吗?老年人麻痹性肠梗阻怎么办

  • 回答2

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    冯疆勉 主任医师

    阳江市人民医院

    三级甲等

    胃肠外科

    老年人乳癌治疗后出现肠梗阻反复的情况较为复杂,可能与肿瘤相关、肠道结构异常、腹水、肠道动力不足、肠道炎症等有关。 1. 肿瘤相关:尽管之前检查未发现肿瘤,但仍不能完全排除肿瘤转移或复发导致肠梗阻的可能。需要定期复查,如肿瘤标志物检测、影像学检查等。 2. 肠道结构异常:肠段较窄可能影响肠道正常蠕动和内容物通过,必要时可能需手术矫正。 3. 腹水因素:腹水可能压迫肠道,影响肠道的正常蠕动和血液循环,从而引发或加重肠梗阻。治疗腹水需明确病因,如低蛋白血症引起的需补充蛋白,若是炎症导致的则要进行抗炎治疗。 4. 肠道动力不足:老年人肠道蠕动功能本身可能减弱,可通过适当运动、腹部按摩等方式促进肠道蠕动,必要时使用促胃肠动力药物,如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等。 5. 肠道炎症:肠道炎症会导致肠壁水肿、痉挛,引发肠梗阻。需要明确炎症类型,如感染性炎症需使用抗生素,如头孢呋辛、阿莫西林等;非感染性炎症可能需使用糖皮质激素或免疫抑制剂。 总之,对于老年人这种复杂的肠梗阻情况,需要综合考虑多种因素,进行全面的检查和评估,制定个体化的治疗方案。同时,患者和家属要积极配合治疗,注意饮食和生活护理。

    2025-03-25 18:00
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    老年人肠梗阻,伴有肾衰竭,糖尿病,手术治疗危险性很大,可采用方法为:胃肠减压,或灌肠排出结肠结节粪便,即可缓解。

    2016-01-22 23:25
就医问药

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什么是麻痹性肠梗阻?   麻痹性肠梗阻(动力性肠梗阻)是由于肠道的正常收缩运动暂时停止而引起的一种肠梗阻。其他原因还有某些药物和甲状腺功能低下。在腹部手术后24~72小时,常有不同程度的肠麻痹。治疗必须除去麻痹性肠梗阻引起的肠腔内积液和积气。有时,从肛门插管到达大肠以排气、排肠内容物,以便减低肠内压力。 查看全文»

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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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