在不知道怀孕的情况下做了 X 光胸透且有抽烟史，孩子是否能留需要综合多方面因素来判断，包括胸透时间、抽烟量、胚胎发育情况、后续检查以及个人意愿等。 1. 胸透时间：若胸透发生在受孕后的极早期，对胚胎影响可能较小；若在胚胎器官分化期，则风险相对增加。 2. 抽烟量：抽烟量少，影响可能有限；抽烟量大，可能增加不良妊娠风险。 3. 胚胎发育：通过 B 超等检查，观察胚胎的胎芽、胎心等发育情况。 4. 后续检查：如唐筛、无创 DNA 检测、大排畸等，排查胎儿是否存在异常。 5. 个人意愿：若非常渴望保留孩子，愿意承担一定风险并严格进行产检，可综合考虑继续妊娠。 总之，这种情况较为复杂，需要综合评估各方面因素，并在医生的指导下做出慎重决定。同时，后续要严格按照产检要求进行检查，以便及时发现问题并采取相应措施。

这样的情况只能说孕妇接受大量的X射线，可以起胎儿发育的先天畸形，如小头畸形，智力低下，生长发育迟缓，以及眼，骨骼，生殖器等畸形，严重时可以引起胎儿的死亡，孕妇接受小剂量的X线可能增加婴儿出生后的儿童期患癌的危险，如白血病，孕妇在8-15周接受X线是危险的时期，而且整个怀孕期间都有一定的危险性，最好是不要接触