左膝盖异常摩擦和响声是何原因及应对
西安红十字会医院骨科？我想问一下西安红十字会医院骨科。我的左膝盖在将腿放平，并放松的情况下，用手向下压膝盖使它能和腿的骨头完全接触的时候，如果上下推动，会明显感觉到它们之间的摩擦面不平整，很吓人的感觉，就像两个齿轮互相蹭一样，但是并不疼，如果放平大腿，抬小腿，就会感觉到膝盖有响声，像是两块不平整的骨头摩擦的声音，同样也不疼。前两天医院的大夫让照片子，说骨头没事，说是软骨面不平，让我打两针类似封闭的针，说是没有激素只是起到润滑和营养软骨的作用，看看效果再说。目前已经注射一针，感觉并不明显。这左膝盖在10个月前就出现过抬小腿时膝盖下方疼痛的感觉，2-3月后加重疼痛才去医院看，当时没照片子，大夫认为可能是滑膜炎，开的美咯昔芬，三七胶囊，阿法骨化醇，连续服用1个半月（开了3次药，一次吃2周），疼痛好转，停药1个月后疼痛又加重（并未超过原来用药前），又开了半个月的痹琪胶囊和医院的膏药，效果非常好，直至现在都不疼。但是问题是，疼痛是没了，在抬小腿（同样大腿放平）的情况下，会感觉当小腿与大腿夹角到135-140度左右时感觉膝盖骨从当前位置一下子“跳”到另一位置（即并非像右腿一样，膝盖骨“圆滑过渡”到另一位置）同时发出响声（并非弹响，声音发闷，是骨头的撞击声）但是疼痛几乎没有。这种情况持续了3-4个月，直至前些天想去看看，突然发现抬小腿时膝盖情况发生变化，即开头所写的情况，延续至今。
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回答3
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胡年宏 主任医师
广州中医药大学第三附属医院
三级甲等
骨一科（关节中心关节科、骨病科）
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左膝盖出现异常摩擦、响声及位置变化等情况，可能与软骨损伤、滑膜炎、半月板问题、关节退变、肌肉力量失衡等有关。 1.软骨损伤：长期磨损或急性损伤可致软骨不平整，影响关节活动，产生摩擦和响声。 2.滑膜炎：炎症刺激滑膜，导致滑膜增生、渗出，影响关节正常功能。 3.半月板问题：半月板损伤或退变，会使关节活动不顺畅，出现异常响声和卡顿。 4.关节退变：随着年龄增长，关节软骨变薄、骨质增生，关节稳定性下降。 5.肌肉力量失衡：腿部肌肉力量不均衡，影响关节的稳定性和协调性。 总之，左膝盖的这些异常表现需要综合考虑多种因素。建议进一步完善检查，如磁共振成像等，明确具体病因，并在医生指导下进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
2025-03-25 17:49
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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对于西安红十字会医院骨科的问题你一定要重视，你提到西安红十字会医院骨科为你解答如下。您好，髌骨软化症一般有疼痛不适。此病的治疗有非手术疗法 症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下山、上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。手术疗法 症状较重者应及时手术，根据髌骨的病变情况作适当处理。1.髌骨软骨切削术 包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。（1）软骨表浅切削 用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨修复能力甚弱，但切去糜烂软骨后，经数月的塑形作用，使表面变为平滑，且覆以数层扁平细胞，使手术取得较满意效果。（2）软骨切削至骨质 如软骨损坏已达骨质，可切削全层软骨，修整创面边缘使成斜面，外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损，可得到缓慢的内源性再生，再生的软骨为透明软骨。（3）软骨切削至骨质及钻孔 切削去病变的全层软骨，外露骨质用克氏针钻数个孔，造成骨床出血，深达髓腔的关节软骨全层缺损，可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。上述手术可通过关节镜完成，用刨刀切削，也可行关节切开直视下完成手术。
2016-01-23 07:58
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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对于西安红十字会医院骨科的问题你一定要重视，你提到西安红十字会医院骨科为你解答如下。您好：一般伤口愈合后就可以洗澡，但要避免使用刺激性大的洗涤用品！
2016-01-23 06:32
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