乳头下长包伴痒痛、有脓血，可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿感染、疖肿、乳腺导管扩张伴感染、乳腺脓肿等原因引起。 1. 毛囊炎：多由细菌感染毛囊引起。毛囊周围红肿，可有脓疱。治疗以抗感染为主，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，口服头孢克洛分散片等。 2. 皮脂腺囊肿感染：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂淤积形成囊肿，继发感染时出现红肿疼痛。治疗包括局部热敷，外用红霉素软膏，口服阿莫西林胶囊等。若形成脓肿，需切开引流。 3. 疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起。表现为局部红肿热痛的结节。早期可热敷，外用鱼石脂软膏，口服头孢呋辛酯片。 4. 乳腺导管扩张伴感染：乳腺导管扩张，合并细菌感染时出现症状。治疗需使用抗生素，如头孢曲松钠，必要时手术治疗。 5. 乳腺脓肿：乳腺组织内形成的脓性包块。治疗通常需切开引流，同时应用抗生素，如甲硝唑片。 出现乳头下长包伴痒痛、有脓血的情况，应避免挤压，保持局部清洁。建议及时就医，明确诊断，遵医嘱进行治疗。

这位朋友你好，我们分析有毛囊炎的可能，建议去检查化验一下。希望对你有帮助。祝早日康复。