下腹胀痛、尿频急热痛且夜间抽疼，肠镜正常但有老年性阴道炎且用药未改善，可能由多种原因引起，如炎症未完全控制、其他泌尿系统疾病、神经因素、内分泌失调、局部血液循环不良等。 1. 炎症未完全控制：老年性阴道炎治疗可能需要一定时间，若药物使用不规范或疗程不足，炎症可能未被彻底消除。 2. 其他泌尿系统疾病：如膀胱炎、尿道炎等，也会出现类似症状，需要进一步检查明确。 3. 神经因素：支配泌尿系统的神经功能紊乱，可能导致感觉异常和疼痛。 4. 内分泌失调：激素水平变化可能影响泌尿系统功能。 5. 局部血液循环不良：会影响组织的修复和恢复，导致症状持续。 总之，出现这种情况需要综合考虑多种因素，进一步完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持心情舒畅，避免劳累。

尿路感染是由细菌（极少数可由真菌,原虫,病毒）直接侵袭所引起,注意外阴的清洁卫生很重要.尿路感染多有一定的诱因,故应仔细检查患者有无尿路结石,等情况.除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在两千毫升以上,这样起到尿路冲洗的作用,对于尿路感染的治疗也很重要.可以应用如清热解毒的板兰根,地丁,败酱草,车前草等,西药建议口服三金片+左氧氟沙星。此外,还应注意加强营养,增强体质.

你好根据你的叙述考虑膀胱炎引起的建议去医院进一步检查