孩子鼻子一会通一会不通，可能是由鼻炎、腺样体肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻腔异物等因素引起。 1.鼻炎：鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，可分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎。过敏性鼻炎常因接触过敏原，如花粉、尘螨等导致。非过敏性鼻炎可能与感染、环境刺激等有关。症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。治疗上，可使用生理性海水鼻腔喷雾剂清洗鼻腔，口服抗组胺药如氯雷他定，鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。 2.腺样体肥大：腺样体在儿童时期增生，过度肥大时会阻塞后鼻孔，引起鼻塞。常伴有张口呼吸、睡眠打鼾等。治疗需根据病情，轻者可保守治疗，严重者可能需要手术切除腺样体。 3.鼻中隔偏曲：多由先天发育或外伤引起。鼻中隔向一侧或两侧弯曲，可导致鼻塞，还可能引起头痛。轻度偏曲可不处理，严重者需手术矫正。 4.鼻息肉：鼻腔内的良性增生组织，会阻塞鼻腔，导致鼻塞。较小的鼻息肉可药物治疗，如使用糖皮质激素，较大的则需手术切除。 5.鼻腔异物：孩子玩耍时将异物塞入鼻腔，也会造成鼻塞。需要及时取出异物。 孩子鼻子时通时不通的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到正规医院的耳鼻喉科就诊，明确病因，进行针对性治疗。

一般孩子急性鼻塞是考虑感冒引起的时间长的要排除是否是鼻炎的可能