3 岁 3 个月小孩先天性室缺如何治疗
尊敬的教授,您好!我的小孩现在3岁3个月,患有先天性室缺,2.4岁时在中南大学湘雅二医院检查,发现有3级左右的杂音,心室膜部有4--5MM的缺损。具体彩超结果如下:AO(13),RVOT(17),LA(25),LV(32),RA(26),RV(24),IVS(5),LVPW(8),PA(15),AO/PA(13/15),HR(103/min),EDV(42ml),ESV(14),SV(28),CO(8L/min),EF(67%),FS(36),RV(V:4.5m/s,PG:80mmHg),AT(104ms),MPAP(28mmhg).左心室增大,余不大,室间隔与左室后壁逆向活动,厚度、舒张收缩运动幅度正常。左心长切,大动脉短切,四、五腔心切面见室间隔水平有一连续性回声中断4MM(膜部或膜周),左、右胸腔、心包膜未见液性暗区。同上切面室间隔水平有一束红色五彩镶嵌左向右分流,分流速度:4.5M/S,压差:80mmhg。他1.4岁时第一次彩超结果与上面第二次基本一致。请问:1、他是否一定要进行手术治疗?2、如果要动手术的话,是采用开胸还是介入法为好?3、什么时间动手术为最佳?4、开胸和介入法各大约需要多少费用?
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回答4
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郑俊猛 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
心血管外科
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先天性室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,对于您孩子的情况,需要综合多方面因素来确定治疗方案,包括缺损大小、症状、心脏功能等。1、是否手术取决于病情。2、手术方式的选择要权衡利弊。3、手术时机很关键。4、不同手术方式费用有别。5、术后护理也非常重要。 1. 是否手术:室间隔缺损 4 - 5MM 且左心室增大,有手术指征。但还需综合孩子症状、生长发育等。若孩子反复出现呼吸道感染、生长发育迟缓、肺动脉高压等,应考虑手术。 2. 手术方式:开胸手术视野清晰,适用范围广,但创伤较大。介入治疗创伤小、恢复快,但对缺损位置和大小有要求。医生会根据具体情况选择。 3. 手术时机:一般来说,如果孩子病情稳定,可在 3 - 5 岁手术。若出现严重症状或肺动脉高压,应尽早手术。 4. 费用:开胸手术费用相对较低,大概在几万元;介入治疗费用稍高,可能在数万元到十多万元不等。 5. 术后护理:术后要注意休息,预防感染,定期复查心脏超声等。 总之,对于孩子的先天性室间隔缺损,应在专业医生的评估下,选择合适的治疗方案和时机,以保障孩子的健康。
2025-03-24 20:54
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,先心病手术成功后问题不大,长跑对于身体素质不好的人都是有一定困难的,跟她手术关系不大,你朋友的情况可以进行适当的锻炼,增强体质,但是要避免劳累,手术不影响寿命的,不用太担心.ydc
2016-01-23 07:17
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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现在做手术时间最佳,他的左室已经扩大,所以需要手术。介入手术在房缺和动脉导管未闭已经非常成熟,但室缺有部分介入手术不成功(20%),而外科手术非常成熟,手术切口也很小,还可以做在腋下,所以我个人建议做外科,费用在武汉地区全部费用只需要1.2万左右。介入手术费用在6万左右。但如果你的经济情况比较好也可以考虑先做介入,万一不成功还可以再做外科。
2016-01-22 22:19
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回答1
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你的情况还是要积极锻炼长跑锻炼心功能,你的病已经是手术治疗成功的情况,建议不要太紧张,不会影响生育和生活的.必要时可以复查.希望我的回答能给你带来帮助.ydz
2016-01-22 19:30
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