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回答1
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兰忠兵
重庆长航医院
二级甲等
泌尿外科
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诊断根据症状体征,辅助检查临床可做出诊断。x线检查心脏外形呈蛋形,向两侧扩大,由于主、肺动脉干常呈前后位排列,因此正位片见大动脉阴影狭小,肺动脉段略凹陷,侧位片示大动脉阴影增宽。有时可发现右心室的周期性扩大及缩小,系血液分流方向改变所致。大多数病例肺纹理增多,示充血改变。合并肺动脉狭窄者肺纹理减少。心电图电轴右偏,右心室肥大,有时尚有右心房肥大;偶而也可表现为电轴正常或左偏及左、右心室合并肥大。超声心动图容易在同一探查部位同时显示两根大动脉,且前位的(主动脉)半月瓣关闭时间早于后位的(肺动脉)半月瓣。但须与两种疾病相鉴别:一是法乐四联症。紫绀一般较轻,常伴有蹲踞史。心脏影小,肺野清晰。右心导管检查和右心造影检查能明显区别。二是完全性肺静脉异位回流。紫绀较轻,x线胸片心影呈“8字型。右心导管检查可见导臂经右心室直接进入肺动脉,压力仅轻度增高。上腔静脉血氧饱和度高。
2018-04-23 10:54
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