肺结核治愈后再次咯血可能由多种原因引起，如病灶未完全愈合、支气管扩张、合并其他肺部疾病、剧烈运动或劳累、药物副作用等。 1. 病灶未完全愈合：肺结核的治疗需要一定时间，如果疗程不足或个体对药物反应不佳，可能导致病灶残留，在某些诱因下引起咯血。此时需要继续规范的抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 支气管扩张：肺结核可能导致支气管结构受损，引发支气管扩张，容易出现咯血。治疗包括止血、抗感染，如使用垂体后叶素止血，应用头孢呋辛等抗感染。 3. 合并其他肺部疾病：如肺炎、肺癌等，需进一步检查明确诊断，采取相应治疗，如肺癌可能需要手术、放疗、化疗等。 4. 剧烈运动或劳累：应注意休息，避免剧烈活动和过度劳累，保持良好的生活习惯。 5. 药物副作用：某些抗结核药物可能影响凝血功能，导致咯血。需要调整用药。 肺结核治愈后再次咯血需要引起重视，及时就医，进行相关检查，明确原因，并采取针对性的治疗措施。同时，患者要注意休息，加强营养，提高自身免疫力。

考虑为结核复燃，建议到医院行胸部X线摄片检查。