患躁狂抑郁症 17 年，服药期间想备孕，怎么办？
2025-03-24 10:28
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病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：我患躁狂抑郁症17年，现在想要小孩，每天服用碳酸锂0.5g，氯氮平75mg，心得安20mg，这些药物对胎儿有什么影响？碳酸锂有更安全的药物代替吗？可以停碳酸锂吗？第一次问题补充:(2008-4-2216:40:15)目前一般情况:我现在处于缓解期，服用维持剂量。不能减量。不知道这个小剂量有多大影响？想要小孩，不知道怎么办？
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回答1
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韩自力 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
精神（心理）科
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躁狂抑郁症患者在服药期间备孕是一个需要谨慎对待的问题。涉及药物影响、病情控制、替代药物、停药风险及备孕注意事项等。 1. 药物影响：碳酸锂、氯氮平、心得安等药物可能对胎儿产生致畸等不良影响。 2. 病情控制：处于缓解期且维持剂量不能减量时，需密切监测病情，以防复发。 3. 替代药物：可考虑使用丙戊酸钠、拉莫三嗪、喹硫平等，但需医生评估。 4. 停药风险：突然停碳酸锂可能导致病情反弹，需在医生指导下逐步调整。 5. 备孕注意：备孕前应进行全面的身体检查，包括生殖系统、甲状腺功能等。 总之，躁狂抑郁症患者在备孕时，务必与医生充分沟通，权衡利弊，制定个体化的治疗方案，以保障自身和胎儿的健康。
2025-03-24 12:20
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