阴茎近根部皮下有硬块且轻微疼痛，可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、阴茎硬结症、局部炎症感染、精索静脉曲张等原因引起。 1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。表现为皮下圆形肿物，质地中等，合并感染时可有疼痛。 2.脂肪瘤：是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，生长缓慢，一般无明显症状，当瘤体较大或压迫周围组织时可出现疼痛。 3.阴茎硬结症：阴茎海绵体白膜的纤维化病变，可在阴茎皮下摸到硬块，伴有疼痛或勃起时弯曲。 4.局部炎症感染：如毛囊炎、疖肿等，多由细菌感染引起，局部红肿、疼痛，可触及硬块。 5.精索静脉曲张：精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，有时可在阴囊根部触及曲张的静脉团，可能伴有疼痛。 出现阴茎近根部皮下有硬块且轻微疼痛的情况，建议及时到正规医院泌尿外科就诊，进行相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施。

对阴茎硬结的治疗方法分为非手术治疗(理疗、药物、局部注射、放疗等）和手术治疗。

阴茎硬结恶变的可能性不大，一般出现阴茎硬结的原因有维生素E缺乏，阴茎损伤，动脉粥样硬化，感染，男性更年期激素变化，遗传因素，退行性变等有关，其中与阴茎损伤，动脉粥样硬化，遗传因素的关系最密切。建议您到专业的男科医院检查，查明病因，根据病因进行针对性的治疗。