先天性梅毒宝宝四个月时，需要综合评估病情，包括症状表现、实验室检查结果等。治疗通常包括药物治疗、密切观察症状变化、预防并发症、加强护理以及定期复查。 1. 疾病评估：通过全面的身体检查，如皮肤、黏膜、骨骼、肝脏、脾脏等，以及梅毒血清学检测，明确病情严重程度。 2. 药物治疗：常用药物有青霉素、头孢曲松钠、红霉素等。青霉素是首选药物，需根据宝宝体重和病情确定剂量。 3. 症状处理：若宝宝有发热、皮疹等症状，要采取相应的对症治疗措施，如退热、止痒等。 4. 预防并发症：密切关注宝宝是否出现神经系统、心血管系统等并发症，及时干预。 5. 加强护理：保持宝宝皮肤清洁，提供充足营养，保证良好的睡眠。 6. 定期复查：定期进行梅毒血清学检测，监测治疗效果。 先天性梅毒宝宝的治疗和护理需要家长和医生的密切配合，遵循医嘱，积极治疗，以促进宝宝康复。

治疗先天性梅毒一定要在专业医生指导下进行,青霉素G是首选的,用药要系统,足量.