小三阳患者肝功能正常且无身体不适时无需治疗，这涉及病毒载量、肝脏损伤程度、免疫系统状态、病情稳定性及个体差异等因素。 1. 病毒载量：若体内乙肝病毒载量较低，复制不活跃，对肝脏损害相对较小。 2. 肝脏损伤程度：肝功能正常，肝脏组织未出现明显炎症、纤维化或坏死，说明病情较轻微。 3. 免疫系统状态：自身免疫系统能有效抑制病毒复制，与病毒处于相对平衡状态。 4. 病情稳定性：长期监测病情稳定，无进展趋势。 5. 个体差异：不同个体对乙肝病毒的耐受和反应不同，有些人即使小三阳也可不发病。 总之，小三阳患者肝功能正常且无症状时，医生综合多方面因素判断无需治疗，但仍需定期复查，监测病情变化。一旦出现异常，应及时就医治疗。

病情分析：这种情况暂时无需治疗，但应定期复查肝功能及肝脾B超。

首先注意如果是十多年前检查你说的表抗是乙肝表面抗体阳性肯定不是乙肝小三阳的表现。因为乙肝表面抗体阳性只能说明了体内有乙肝抗体且对于乙肝病毒是有抵抗力的，这种现象是正常的表现，不能说明是肝炎。