不完全川崎病治疗后出现冠状动脉瘤如何应对
2013年6月27日晚发热用布洛芬混悬液退热27日早上8点多再次发热喝药退热下午13:00多发热喝退烧药29日发热有皮疹眼红输液体30日没发热7月1日早上10点多再次发热送往汉中市中心医院治疗检查心脏彩超有扩张确诊为不完全川崎病住院治疗期间反复发热7月4日用丙球蛋白12瓶退热7月8日复查心超正常7月9日出院出院口服阿司匹林肠溶片100mg3次/日;7月19日复查心脏彩超发现冠状动脉瘤:左冠动脉主干起始内径0.28cm、中段呈“菱形'扩张、测其内径0.54cm;右冠动脉主干起始内径0.36cm、中段呈“菱形'扩张、测其内径0.42cm;CDFI:各瓣膜未见反流房室水平及大血管水平未见分流7月22日在西安儿童医院B超检查右冠脉及左前降支瘤样扩张测右冠脉起始部内径1.9mm显示长度23mm最宽处内经6.5mm;左前降支起始部内径3.2mm最宽处内经6.0mm;左冠脉主干内径正常高值双冠脉管壁毛糙增厚管腔内均未见明显血栓形成LCA/AO=2.8/17=0.16RCA最宽处/AO=6.5/17=0.38LAD最宽处/AO=6.0/17=0.35阿司匹林、双嘧达莫片、华法林曾经治疗情况和效果:用丙球蛋白治疗口服阿司匹林肠溶片25mg3次/日双嘧达莫片25mg2次/日华法林片1.5mg次/日想得到怎样的帮助:想得到更好的治疗办法
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回答5
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刘克锋 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
呼吸科
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不完全川崎病治疗后出现冠状动脉瘤是较为棘手的情况,涉及疾病原理、治疗方法、药物选择、日常护理、复查要点等。 1.疾病原理:川崎病主要影响全身中小血管,导致血管炎症,累及冠状动脉时可能形成动脉瘤。 2.治疗方法:除了已用的药物,还可能考虑使用免疫抑制剂,如环磷酰胺。同时,要密切监测病情变化。 3.药物选择:除阿司匹林、双嘧达莫片、华法林外,可能会用到他汀类药物,如阿托伐他汀,来调节血脂,稳定斑块。 4.日常护理:保证患儿充足休息,均衡饮食,避免剧烈运动和感染。 5.复查要点:定期进行心脏彩超、血常规、凝血功能等检查,以便及时调整治疗方案。 不完全川崎病伴冠状动脉瘤需要综合治疗和长期管理,家长要积极配合医生,关注患儿情况,以促进康复,减少并发症。
2025-03-25 04:16
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,若高烧38.5度以上,请立即让医生确诊是病毒感染的,还是细菌感染的,病毒感染就用抗病毒药利巴韦林,细菌感染的就用抗菌素如头孢类,不要急于退烧,烧只是表象,要把病因找出来。
2016-01-22 05:43
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回答3
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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川崎病主要表现为:发热持续5天以上使用抗生素治疗无效;在急性发热早期手足皮肤硬性水肿胀、指(趾)端膜样脱皮;与发热同时或发热后不久全身皮肤可见多形性皮疹无水疱或结痂;双眼球结膜充血但无脓性分泌物或流泪持续整个发热期或更长;口腔粘膜呈弥漫性充血唇红干燥、皲裂、出血或结痂舌乳头突起呈杨梅舌;颈部淋巴结肿大等凡是有上述六种症状的就可以诊断为川崎病也有患儿只有上述症状的一部分被诊断为不典型川崎病急性期考虑住院治疗
2016-01-21 22:13
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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1‘川崎病主要表现为:发热持续5天以上使用抗生素治疗无效;在急性发热早期手足皮肤硬性水肿胀、指(趾)端膜样脱皮;与发热同时或发热后不久全身皮肤可见多形性皮疹无水疱或结痂;双眼球结膜充血但无脓性分泌物或流泪持续整个发热期或更长;口腔粘膜呈弥漫性充血唇红干燥、皲裂、出血或结痂舌乳头突起呈杨梅舌;颈部淋巴结肿大等凡是有上述六种症状的就可以诊断为川崎病也有患儿只有上述症状的一部分被诊断为不典型川崎病急性期考虑住院治疗
2016-01-21 21:58
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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1川崎病主要表现为:发热持续5天以上使用抗生素治疗无效;在急性发热早期手足皮肤硬性水肿胀、指(趾)端膜样脱皮;与发热同时或发热后不久全身皮肤可见多形性皮疹无水疱或结痂;双眼球结膜充血但无脓性分泌物或流泪持续整个发热期或更长;口腔粘膜呈弥漫性充血唇红干燥、皲裂、出血或结痂舌乳头突起呈杨梅舌;颈部淋巴结肿大等凡是有上述六种症状的就可以诊断为川崎病也有患儿只有上述症状的一部分被诊断为不典型川崎病急性期考虑住院治疗
2016-01-21 12:51
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