11 年前乳腺癌术后现胸骨柄异常,是否骨转移及如何治疗?
问题描述:11年前患乳腺癌,后做了左侧全切手术,术后做了6个疗程的化疗,和近50次的放疗,11年来,每年复查,病情一直很稳定.今年一月开始,伤口前后部分开始疼痛,经复查未见异常,8月又一次复查,其中肿瘤系列检查中有一项指标较高(癌胚抗原:结果4.09,参考值0.00--3.4,单位ng/ml),今年11月27日,又做了骨扫描,显像所见:...放射性分布不均匀,于胸骨柄处见核素异常浓集灶,...检查结论为:胸骨柄处代谢活跃,骨转移瘤可能性大.CT检查结果:胸骨左侧密度增高密度.请问:1.是否骨转移?2.接下来该如何治疗?
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回答5
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唐之雅 主任医师
阳江市人民医院
三级甲等
肿瘤科
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乳腺癌术后多年出现胸骨柄处的异常,是否骨转移需综合判断,治疗方法也需根据具体情况制定,包括药物治疗、放疗、手术等。还需考虑患者身体状况、肿瘤特征、治疗副作用等。 1. 骨转移判断:癌胚抗原升高、骨扫描显示胸骨柄处核素异常浓集灶、CT 检查胸骨左侧密度增高,这些结果提示骨转移可能性大,但仍需进一步检查,如磁共振成像(MRI)、病理活检等明确诊断。 2. 治疗方法: 药物治疗:可使用双膦酸盐类药物(如唑来膦酸、伊班膦酸钠、帕米膦酸二钠)抑制骨破坏;内分泌治疗药物(如他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑),适用于激素受体阳性患者;化疗药物(如紫杉醇、多西他赛、卡铂),用于控制肿瘤进展。 放疗:对局部骨转移灶进行放疗,可减轻疼痛,控制肿瘤生长。 手术治疗:如果骨转移灶导致骨折风险高或出现病理性骨折,可能需要手术治疗。 止痛治疗:根据疼痛程度,使用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)或阿片类药物(如吗啡、羟考酮)缓解疼痛。 心理支持:患者可能出现焦虑、抑郁等情绪,需要心理疏导和支持。 总之,对于这种情况,需要多学科协作,综合评估,制定个体化的治疗方案,同时密切监测病情变化,以提高患者的生活质量,延长生存期。
2025-03-24 18:41
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你说的是不良反应,不知你为什么要用这个药?
2016-01-22 03:13
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好你可以遵医嘱这样的治疗的.
2016-01-22 01:43
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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性别,年龄及肝肾功能与来曲唑无临床相关关系,乙肝患者可以使用.
2016-01-21 11:54
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好:生育双胞胎是不能通过人为控制的,建议您不要盲目用药,以免影响胎儿发育.如果还有疑问,请随时与我们联系.祝您健康!C
2016-01-21 11:25
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