多发性骨髓瘤治疗后血清指标正常但电泳阳性是何因
多发性骨髓瘤,使用万珂和表阿霉素治疗2个疗程后,血清IgG、IgA、IgM、血k轻链的值都在正常值之下,但是固定电泳显示IgG、k在r区可见异常弄集区带,请问这是怎么回事2009年发病,治疗2个疗程后指标完全正常,后巩固2个疗程,2013年10月复发想咨询下,为什么血清指标都在正常值之下的情况下,固定电泳还是会出现阳性?
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回答5
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欧晋平 副主任医师
北京大学第一医院
三级甲等
血液内科
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多发性骨髓瘤患者在治疗后出现血清指标正常但固定电泳阳性的情况,可能由多种因素导致,如疾病特点、检测方法局限性、治疗未完全清除异常细胞、微小残留病灶存在、个体差异等。 1. 疾病特点:多发性骨髓瘤本身具有复杂性和异质性,肿瘤细胞的分布和产生的免疫球蛋白类型可能不均匀。 2. 检测方法局限性:血清指标检测和固定电泳检测的敏感度和特异性不同,可能导致结果不一致。 3. 治疗未完全清除异常细胞:虽然血清指标恢复正常,但可能仍有少量残留的肿瘤细胞未被完全清除。 4. 微小残留病灶存在:即使治疗有效,仍可能存在难以检测到的微小残留病灶,导致电泳阳性。 5. 个体差异:患者的个体免疫系统和代谢能力不同,对治疗的反应和恢复情况也会有所差异。 总之,出现这种情况需要综合分析,医生会根据患者的具体情况制定进一步的治疗方案和监测计划。
2025-03-24 21:46
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好,多发性骨髓瘤首选治疗方法是手术,若是无法手术,则晚期患者一般都会选择放化疗来治疗,对于手术切除后的病人,放化疗能够起到抑制残癌的作用;晚期多发性骨髓瘤放化疗,可一定程度上缩小癌肿,提高治愈的成功率的
2016-01-22 01:36
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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多发性骨髓瘤之所以可怕,在于它的侵袭性和转移性,用一般手术、放疗及化疗等手段往往达不到康复效果,反而会加快病情发展,中医中药长期临床实践用传统中药有许多非常独到的治疗方法。多发性骨髓瘤建议你用杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻等配合治疗,能在短期内缩小肿块,控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。
2016-01-21 21:22
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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就多发性骨髓瘤来讲,如果仅仅实验室确诊,临床生化指标为提示进展,且没有临床表现,是可以暂不治疗而进行观察的,但是病人目前存在症状,建议干预,是有必要的!从西医角度,建议施以膦酸盐类药物干预有效,可以予以抗血管新生药物反应停联合地塞米松为基础治疗,如果考虑自体移植,如有条件多发性骨髓瘤可以使用靶向治疗
2016-01-21 08:41
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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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1,“免疫固定电泳为单克隆免疫球蛋白IGG阳性”只能考虑为浆细胞病变,不能诊断为骨髓瘤。2,患者应当进一步做骨髓检查,这对身体没任何影响。另应查骨质的影像学检查等。如果只是“免疫固定电泳为单克隆免疫球蛋白IGG阳性”,则只需观察无需治疗。只是"意义未明的M蛋白血症"。
2016-01-21 07:22
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什么是多发性骨髓瘤? 多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤,骨髓内有异常浆细胞(或称骨髓瘤细胞)的增殖,引起骨骼破坏,血清出现单克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿内出现本周蛋白,最后导致贫血和肾功能损害。发病率占所有恶性肿瘤的1%,血液肿瘤的10%,在美国位于血液肿瘤的第2位。中位发病年龄65岁。目前本病仍然是一种不能治愈的疾病。用标准化疗缓解率为50%一65%,诱导的中位缓解期不超过18个月,临床疾病期平均仅持续3年,所有患者的中位生存期为30—36个月。5%的患者能够完全缓解,5%的患者能够生存10一15年。不治疗中位生存期为7个月。近年来,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新药联合方案及适血干细胞移植使初治患者的完全缓解率甚至于高达60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»