22 岁左右出现过耳内脑内蝉鸣，近期一个月左右又有耳鸣且感觉大脑内也有蝉鸣，还因工作上火。这可能与多种因素有关，如耳部疾病、精神心理因素、全身性疾病、不良生活习惯、上火等。 1.耳部疾病：中耳炎、外耳道炎、耵聍栓塞等耳部疾病可能影响耳部正常功能，导致耳鸣。需进行耳部检查，明确病因，如为炎症，可使用阿莫西林、头孢呋辛酯、氧氟沙星滴耳液等药物治疗。 2.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等可能引发耳鸣。要注意心理调节，必要时进行心理咨询。 3.全身性疾病：高血压、糖尿病、贫血等全身性疾病也可能导致耳鸣。需治疗原发病，控制病情。 4.不良生活习惯：长期熬夜、过度劳累、吸烟饮酒等不良习惯可能引起耳鸣。应调整生活方式，保持规律作息。 5.上火：工作压力大导致上火，也可能引发耳鸣。可通过饮食调理，多吃蔬菜水果，多喝水。 出现耳鸣不要慌张，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗措施，并注意调整生活方式，保持良好心态。

这可能是神经性耳鸣，与神经衰弱有关，试用安神补心丸。脑力静治疗

中医认为与肾虚、髓海不足有关，可以应用中药调理。