胫骨平台骨折术后伤口感染如何判断与处理
胫骨平台骨折引起伤口感染？想得到怎样的帮助：胫骨平台骨折手术放置钛板引起伤口感染，导致伤口20多天后仍不愈合（大约2cm）。。检查后得知是阴沟肠杆菌.治疗一段时间后于七天前出院，出院时大夫说第二次药敏试验时还有阴沟肠杆菌存在，但由于所输抗生素太多，现在输上药后就发烧不能进行继续治疗，现在伤口已经愈合，该病人无过敏、遗传等病史。请问怎么才能知道现在再有没有感染这种细菌，或者说由于该细菌存在有没有可能与引起骨膜炎，或者说是骨髓炎之类的病状？另外引起这种病变的原因是否与内置钛板有没有关系？
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回答3
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赵潇艺 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
骨科
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胫骨平台骨折术后伤口感染是较为常见的并发症，需要综合多方面因素判断，如症状、检查、细菌培养等。处理方法包括抗感染治疗、伤口处理等。感染若控制不佳，可能引发骨膜炎、骨髓炎等严重情况，其与内置钛板可能有关。 1.症状判断：观察伤口是否有红肿、疼痛加剧、渗液增多、发热等。若有，可能提示感染未愈。 2.检查方法：可进行血常规检查，若白细胞、中性粒细胞升高，提示感染。细菌培养和药敏试验有助于明确致病菌和敏感抗生素。 3.治疗措施：选用敏感抗生素，如头孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林等，但需遵医嘱。同时加强伤口换药，保持清洁。 4.与内置钛板关系：钛板可能成为细菌滋生的场所，若感染反复，可能需要取出钛板。 5.预防并发症：积极治疗预防骨膜炎、骨髓炎。若出现，治疗难度增大，可能需长期抗感染和手术清创。 总之，对于胫骨平台骨折术后伤口感染，要密切观察，及时检查和治疗，以促进伤口愈合，预防严重并发症。
2025-03-25 01:31
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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发生病菌的感染与您身体的抗病能力有很大的关系。骨髓炎、骨膜炎也有可能会因此发生。1、可考虑请中医大夫看看，请医生对您的身体进行明确的辩证后选用中药来调理一下躯体状态。如托里消毒散、五味消毒饮、当归芍药散等加减调治。
2016-01-21 18:20
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回答1
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李希弘 医师
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发生病菌的感染与您身体的抗病能力有很大的关系。骨髓炎、骨膜炎也有可能会因此发生。1、可考虑请中医大夫看看，请医生对您的身体进行明确的辩证后选用中药来调理一下躯体状态。如托里消毒散、五味消毒饮、当归芍药散等加减调治。2、定期复查。医生询问：您存在着骨膜炎、骨髓炎的问题吗？目前伤口是什么状态？是健康的任命愈合状态吗？
2016-01-21 06:52
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