腰椎管狭窄和滑膜炎是常见的骨科疾病，治疗效果不佳可能与多种因素有关，如病情严重程度、治疗方法选择、日常护理不当、个体差异及合并其他疾病等。 1. 病情严重程度：若疾病已发展到较严重阶段，单纯药物治疗可能效果有限。可能需要综合物理治疗，如热敷、针灸等，甚至手术治疗。 2. 治疗方法选择：当前的治疗方案可能未完全对症。可考虑更换药物，如塞来昔布胶囊、依托考昔片、双氯芬酸钠缓释片等，以更好地缓解疼痛和炎症。 3. 日常护理不当：未注意休息，过度活动，或未做好保暖，会影响恢复。应避免长时间站立、行走，注意关节保暖。 4. 个体差异：每个人对药物的反应不同。部分患者可能对所用药物不敏感，需要调整治疗方案。 5. 合并其他疾病：如同时患有骨质疏松、关节炎等，也会影响治疗效果，需综合诊治。 总之，对于腰椎管狭窄和滑膜炎的治疗，需要综合考虑多种因素，调整治疗方案，并加强日常护理。建议及时到正规医院复诊，以便制定更适合的治疗方案。

你好，根据你的描述，患腰椎管狭窄，右膝盖疼痛、麻木、走路十分困难，特别晚上难以入睡，检查确诊是滑膜炎。滑膜炎的话主要还是需注意休息，而对于腰椎管狭窄，如果保守对症治疗能够缓解是最好的，如果保守治疗无效，需考虑手术减压治疗。

你好，看了你的描述，是患有腰椎管狭窄症的，引起神经受压，引起的麻木、走路十分困难等症状。右膝盖疼痛的话是膝关节滑膜炎，所以是两个问题。腰椎管狭窄症的话，建议卧床休养，锻炼腰背部肌肉，可以选择微创手术，或者中药熏洗，配合口服消除神经根水肿的中成药。膝关节滑膜炎建议可以选择玻璃酸钠注射液关节腔注射，配合氨基葡萄糖片口服治疗，平时可以选择吃一些含胶原多的食物，比如，猪蹄等。

滑膜炎是常见的劳损性疾病可以通过封闭治疗获得痊愈部分顽固患者可以手术切除非感染性滑膜炎可以通过暂时休息或患部制动和大剂量抗炎药物治疗消除症状疼痛消退后应增加主动运动有感染者需要给予适当的抗生素引流或切开,既然封闭无效可以采用手术切除或用大号针头抽吸重要的是通过锻炼纠正肌肉萎缩使运动范围和肌力得到恢复.