怀孕 42 天 B 超显示孕囊 20*18*18mm、胎芽 2mm 一般是在正常范围内的。但判断胚胎发育是否正常，还需综合孕妇的月经周期、激素水平、有无腹痛及阴道流血等情况。 1. 月经周期：如果孕妇月经周期规律，通常在孕 6 周左右可见胎芽。此孕妇怀孕 42 天，胎芽 2mm 可能是正常的。但若月经周期较长，排卵和受孕时间较晚，也可能导致实际孕周小于停经孕周。 2. 激素水平：孕酮和人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平对评估胚胎发育也很重要。如果激素水平正常且稳定上升，通常提示胚胎发育良好。 3. 症状表现：若孕妇无腹痛、阴道流血等异常症状，多为正常。但出现腹痛、阴道流血，可能提示有先兆流产等异常。 4. 孕囊形态：正常孕囊形态规则、饱满。若孕囊形态不规则，可能存在发育异常。 5. 后续检查：建议孕妇在孕 7-8 周时复查 B 超，观察胎心搏动情况，以进一步确认胚胎发育是否正常。 总之，仅依据此次 B 超结果不能完全确定胚胎发育情况，需要综合多方面因素进行判断。孕妇应保持良好心态，注意休息，如有异常及时就医。

你这样的胎囊应是怀孕50天左右，胎芽的大小应是正常的，可以观察一下有无异常的出血有无异常的疼痛，白带异常等问题，应注意按时睡眠，不要吃油腻辛辣的食物，注意饮食的保养，可以补钙，补充叶酸