63 岁女性自 2010 年 8 月起，阴道总有小便不净感，阴道口似有尿流感，多种检查正常，多种治疗无效。可能原因有盆底肌肉功能障碍、神经源性因素、心理因素、激素变化、慢性炎症等。 1.盆底肌肉功能障碍：随着年龄增长，盆底肌肉松弛，可能影响排尿控制。可通过盆底肌训练，如凯格尔运动来增强肌肉力量。 2.神经源性因素：支配膀胱和尿道的神经出现问题，如神经损伤或神经炎。需要进一步神经检查，必要时使用营养神经药物，如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 3.心理因素：长期的焦虑、紧张等不良情绪可能导致这种感觉。可通过心理疏导、放松训练来缓解。 4.激素变化：绝经后雌激素水平下降，可能影响泌尿系统功能。适当补充雌激素可能有帮助。 5.慢性炎症：虽检查正常，但可能存在隐匿的慢性炎症。可尝试中药坐浴或使用一些温和的抗炎药物，如三金片、热淋清颗粒等。 总之，出现这种情况原因较为复杂，需要综合考虑和治疗。建议患者保持良好心态，积极配合医生治疗，必要时可前往更高级别的医院进一步诊治。

可能是张力性尿失禁引起的，建议口服补中益气丸治疗提问者对于答案的评价：askE97JJ：谢谢医生指导

你好；这种情况有可能是真菌性尿道炎建议服用一下斯皮仁诺治疗。

这可能是尿路感染引起的，多喝水，以清淡饮食为主，可以服用左氧氟沙星片和三金片治疗的。