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回答5
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孙子凯 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
呼吸与危重症医学科
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咳嗽咳痰伴呕吐持续一月余,抗生素治疗无效,可能由多种原因导致,如呼吸道感染未控制、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎等。 1.呼吸道感染未控制:可能是感染的病原体对所用抗生素不敏感。需进行病原体检测,如痰培养、药敏试验等,根据结果选用敏感抗生素。 2.咳嗽变异性哮喘:以咳嗽为主要表现,常因气道高反应性引起。可通过支气管激发试验或舒张试验确诊,治疗上使用吸入糖皮质激素如布地奈德,β₂受体激动剂如沙丁胺醇等。 3.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部可引发咳嗽。通过胃镜等检查明确,治疗药物包括奥美拉唑等质子泵抑制剂,多潘立酮等促胃肠动力药。 4.鼻后滴流综合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部导致咳嗽。可通过鼻内镜等检查诊断,治疗上使用鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松,减充血剂如羟甲唑啉。 5.嗜酸粒细胞性支气管炎:气道内嗜酸粒细胞浸润。通过诱导痰细胞学检查诊断,治疗常用吸入糖皮质激素。 出现长时间咳嗽咳痰伴呕吐且抗生素治疗无效时,应及时到正规医院就诊,明确病因,采取针对性治疗措施。同时要注意休息,多喝水,避免食用辛辣刺激性食物。
2025-03-24 00:27
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回答4
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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因为还有咳痰,那么是要考虑是不是有下呼吸道疾病,有可能是因为有支气管炎,也有可能是其他的原因导致的建议是可以到正规医院查一下胸片,确定是不是有异常的
2016-01-21 12:18
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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可能是呼吸道感染或者支气管炎引起,建议拍肺部片或者胸透检查确诊病因,可以服用阿奇霉素或者头孢胶囊治疗。严重时静脉输液使用抗生素治疗。痰液粘稠可以口服甘草合剂治疗,多喝白开水。或者配合雾化吸入治疗。效果很好。
2016-01-21 01:41
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,你的症状可能是感冒,引起的支气管炎,导致的咳嗽咳痰的症状建议你平时可以服用阿莫西林和甘草片治疗看看,平时避免着凉加重支气管炎的症状
2016-01-20 22:56
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你的情况主要考虑属于慢性支气管炎。可因细菌、病毒、支原体等病原微生物感染而引起。常伴有发热、咳嗽、呼吸不畅等症状。建议到医院看呼吸内科,做血常规检查、细菌培养加药敏试验、胸部X线检查,以便辅助诊治。如确诊可服用阿奇霉素片、氨溴索口服液、博利康尼等药进行治疗。
2016-01-20 18:57
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