脖子下长瘤，吃药后疼痛缓解但瘤体仍存，是否需要开刀取决于多种因素，如瘤子的性质、大小、生长速度、症状以及患者的身体状况等。 1. 瘤子的性质：若为良性肿瘤，如脂肪瘤、纤维瘤等，通常生长缓慢、边界清晰，对身体影响小，瘤体不大且无明显症状时可不开刀。但若是恶性肿瘤，如淋巴瘤、甲状腺癌等，往往需要进一步检查评估，可能需要手术治疗。 2. 瘤子的大小：较小的瘤体，不影响外观和功能，可先观察。若瘤体较大，压迫周围组织或器官，引起不适，开刀的可能性较大。 3. 生长速度：生长迅速的瘤子，恶变风险可能增加，一般建议手术切除，并进行病理检查。 4. 症状表现：如果瘤子导致疼痛、吞咽困难、呼吸困难等症状，即使瘤体较小，也可能需要手术干预。 5. 身体状况：患者若有严重的基础疾病，如心脏病、高血压未控制好等，可能会影响手术的可行性和安全性。 总之，对于脖子下长瘤的情况，应及时到正规医院就诊，通过详细的检查，如超声、病理活检等，由医生综合判断是否需要开刀治疗。

您好，您没有说清楚具体情况，无法进行有效分析，建议您到医院进行检查，看是炎症引起的肿瘤还是其他原因引起的肿瘤，可以选择手术治疗