二尖瓣膜置换术后出现心包积液和小腿脚踝浮肿，其原因较为复杂。可能与术后恢复情况、心功能状态、药物副作用、营养状况、下肢静脉回流问题等有关。 1. 术后恢复：手术创伤可能导致局部组织炎症反应，产生心包积液。一般通过身体自身的调节和抗炎治疗，积液会逐渐吸收，时间因人而异，可能数周或数月。 2. 心功能状态：若术后心功能未完全恢复正常，心脏射血能力不足，会引起体循环淤血，导致下肢浮肿和心包积液。 3. 药物副作用：某些术后使用的药物可能影响水钠代谢，引起水肿。 4. 营养状况：营养不良，蛋白水平低，会导致胶体渗透压下降，出现浮肿和积液。 5. 下肢静脉回流：下肢静脉血栓形成或静脉瓣功能不全，影响血液回流，导致下肢浮肿。 患者出现这些情况后应严格遵循医生的建议进行保守治疗，定期复查，注意休息和饮食营养，以促进身体的恢复。

目前省级城市条件和技术较成熟，可以到大点的医院或专业医院比较下，了解下治疗情况，也可以在网站上查询下医院的相关信息。

鉴于对患者的病情的描述，考虑有心功能不全的可能，建议您定期的复查心脏彩超、胸片、心电图，同时在医生的指导下，服用强心、利尿药以改善心功能，注意休息，劳逸结合，避免过重的体力劳动，预防感冒，应控制水分的摄入，饮食中适量的控制钠盐，不易做剧烈的运动。

以现在的技术成功率是比较大的。心脏手术的费用是贵一点了，各地不同你去问一下吧，我们这里好象得接近十万，后期吃药不算贵。置换术是不能微创的，具体你去当地医院问一下吧。那样更清楚一点。

应该及时复查一下，排除心衰的可能性。