冠心病患者大便时突发晕厥该如何应对
有冠心病今晨上厕所解大便，突发晕厥，神志不清，口唇发绀，现已用利多卡因，肾上腺素阿托品，人工呼吸机，心电图提示有室速和室颤有时心脏会突然停止跳动，反复使用除颤仪
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黄燕 主任医师
肇庆市第一人民医院
三级甲等
神经内科
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冠心病患者大便时突发晕厥，可能由心肌缺血、心律失常、低血压、脑血管问题、低血糖等导致。需要综合判断，采取急救和治疗措施。 1.心肌缺血：冠心病患者本身冠状动脉狭窄，大便时用力可能加重心肌缺血。治疗上常使用硝酸酯类药物如硝酸甘油扩张冠状动脉，改善心肌供血。 2.心律失常：室速和室颤是严重心律失常。除使用利多卡因等药物，还可能需胺碘酮等。 3.低血压：用力排便可使血压骤降。要及时补充血容量，使用血管活性药物如多巴胺。 4.脑血管问题：可能存在脑血管狭窄或痉挛。需完善头颅 CT 等检查，使用改善脑循环药物如尼莫地平。 5.低血糖：若患者未按时进食或使用降糖药物不当，可能低血糖。可静脉输注葡萄糖。 对于冠心病患者突发晕厥，应迅速判断原因，采取有效急救和治疗措施，同时密切监测生命体征。患者日常要注意保持良好生活习惯，按时服药，定期复查。
2025-03-20 20:51
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回答1
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鲍小华 主治医师
麻城市黄土岗中心卫生院
其他
内科
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室颤就是心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，其结果是心脏无排血，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止，阿-斯综合征发作和猝死。室颤是导致心源性猝死的严重心律失常，也是临终前循环衰竭的心律改变
2016-01-20 14:31
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