冠心病患者出现胸堵、说不出话、冒冷汗、晕倒的症状，需要综合考虑多种因素，如血管狭窄程度、心肌缺血情况、心律失常、血压变化、心理因素等。 1.血管狭窄程度：冠状动脉狭窄严重会导致心肌供血不足。可通过冠状动脉造影评估，必要时进行支架置入或搭桥手术。 2.心肌缺血情况：长期心肌缺血易引发上述症状。常用改善心肌缺血的药物有硝酸异山梨酯、美托洛尔、硝苯地平。 3.心律失常：如室性心律失常等。需进行心电图检查明确，治疗药物如胺碘酮、普罗帕酮。 4.血压变化：血压异常波动可能加重症状。平稳控制血压很重要，可选用厄贝沙坦、氨氯地平。 5.心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能诱发或加重症状。要保持良好心态，必要时进行心理疏导。 冠心病患者出现这些症状应引起高度重视，及时就医，遵循医嘱进行规范治疗，并注意日常的生活管理，以减少症状发作，提高生活质量。

可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好可加用肠溶阿斯匹林100-325mg1/d注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗调脂治疗治疗糖尿病戒烟禁酒等还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗（详见心衰及心律失常篇）必要时可行冠心病的介入治疗（PTCA+支架术）严重者可考虑进行外科搭桥手术