乙肝病毒 e 抗体和核心抗体阳性可能意味着多种情况，如既往感染、处于恢复期、病毒变异等。需要结合乙肝五项其他指标、肝功能检查、乙肝病毒 DNA 定量等综合判断。 1. 既往感染：曾经感染过乙肝病毒，但自身免疫系统已清除病毒，处于康复期。此时肝功能正常，乙肝病毒 DNA 阴性，一般无需特殊治疗，定期复查即可。 2. 病毒变异：乙肝病毒发生变异，导致 e 抗体产生，而病毒仍在活跃复制。这种情况需进一步检查，可能需要抗病毒治疗，如使用恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等药物。 3. 低水平感染：体内仍有少量乙肝病毒，可能处于相对静止状态。要密切监测肝功能和病毒载量。 4. 假阳性：检测结果可能出现误差，需再次复查以确认。 5. 合并其他肝病：如同时患有脂肪肝、酒精肝等，会影响病情判断，需完善相关检查。 总之，乙肝病毒 e 抗体和核心抗体阳性不能简单地判断有无问题，需要综合多项检查结果，并在医生的指导下进行评估和处理。

建议检查一个HBV-DNA，若HBV-DNA结果没有问题可以去打乙肝疫苗。