双侧乳腺腺体内出现实质性包块，回声欠均匀，境界清楚且无血流，可能是乳腺纤维腺瘤、乳腺增生结节、乳腺囊肿、乳腺脂肪瘤或乳腺癌等。需要综合多种因素判断，包括包块的生长速度、质地、症状等，并结合进一步检查来确定治疗方案。 1.乳腺纤维腺瘤：是常见的良性肿瘤，多由乳腺纤维细胞对雌激素的异常敏感导致。生长缓慢，质地较硬，表面光滑。一般定期复查，若增大明显或有恶变倾向，可手术切除。 2.乳腺增生结节：与内分泌紊乱有关。常随月经周期出现疼痛、肿块变化。多通过调整生活方式、缓解压力来改善，必要时药物治疗，如逍遥丸、乳癖消等。 3.乳腺囊肿：多因乳腺导管阻塞，分泌物积聚形成。通常为良性，较小且无症状者定期复查，较大或有症状者可行穿刺抽液。 4.乳腺脂肪瘤：由成熟的脂肪细胞构成，质地柔软。一般无症状时观察，有压迫症状或影响美观可手术。 5.乳腺癌：虽然可能性较小，但不能完全排除。若包块质地硬、边界不清、活动度差，需进一步检查，如病理活检，确诊后多采用手术、化疗、放疗等综合治疗。 总之，对于双侧乳腺的实质性包块，应及时就医，完善相关检查，医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案。

你好，这种情况一般考虑乳腺增生，建议服用乳癖消、逍遥丸、维生素E治疗，保持心情愉快，定期复查，暂时不需要手术治疗