做爱时左侧小腹痛可能由多种原因引起，如性生活动作不当、左侧附件炎、左侧卵巢囊肿、左侧输尿管结石、肠道疾病等。 1.性生活动作不当：性生活时动作过于剧烈或姿势不正确，可能导致左侧腹部肌肉拉伤或组织受到刺激，从而引起疼痛。这种情况下，通常休息后可缓解。 2.左侧附件炎：女性左侧输卵管和卵巢的炎症，性生活时盆腔充血，炎症部位受到刺激，引发疼痛。需使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.左侧卵巢囊肿：较大的卵巢囊肿在性生活时可能因体位改变或受到挤压而发生扭转或破裂，引起剧痛。一般需要手术治疗。 4.左侧输尿管结石：结石移动刺激输尿管壁，性生活时可能加重疼痛。可通过多喝水、多运动促进结石排出，必要时进行体外碎石或手术取石。 5.肠道疾病：如左侧结肠炎、肠痉挛等，性生活时肠道蠕动改变，可能导致疼痛。治疗方法包括调整饮食、使用解痉药，如颠茄片等。 总之，做爱时左侧小腹痛的原因较为复杂。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如超声、妇科检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

性生活出现小腹痛，如果排除性生活过于频繁或动作过大或过猛原因外，还要考虑妇科炎症的可能，如1慢性盆腔炎2子宫内膜炎3盆腔瘀血综合症4宫颈炎5附件炎等。建议具体检查再对症治疗。