晚上耳鸣可能由外耳道炎、中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症等多种耳部疾病引起。 1.外耳道炎：外耳道皮肤的炎症，可因感染、过敏等导致。症状包括耳部疼痛、瘙痒、分泌物增多等。治疗常使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液。 2.中耳急慢性炎症：多由细菌或病毒感染引起。急性炎症常有耳痛、发热等，慢性炎症则症状相对较轻。治疗需根据病情使用抗生素，如阿莫西林，或联合使用糖皮质激素。 3.鼓膜穿孔：可由外伤、感染等引起。小穿孔可能自愈，大穿孔则需手术修补。 4.耳硬化症：病因尚不明确，可能与遗传、内分泌等有关。表现为进行性听力下降和耳鸣。治疗方法包括佩戴助听器或手术。 5.美尼尔氏综合症：内耳疾病，病因复杂。典型症状为眩晕、耳鸣、听力下降。治疗可选用脱水剂、血管扩张剂等，如甘露醇、西比灵。 总之，出现晚上耳鸣应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。同时，注意耳部卫生，避免耳部受伤和感染。

治疗耳鸣，首先要判断耳鸣的病因。目前大多数耳鸣主要有两个原因：1、耳神经受损2、耳脉紊乱。因此治疗耳鸣就要针对耳病病因，对症下药。因为耳鸣的原因有一部分就是耳神经受损，因此不当的手术会加重受损程度，或造成终生耳聋。因此建议中医中药治疗

如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医