幼儿患手足口病康复后出现病毒性疱疹，持续 20 多天未愈，可能与病毒未完全清除、免疫状态、护理不当、药物不敏感、合并其他感染等有关。 1. 病毒未完全清除：部分病毒可能仍潜伏在体内，导致疱疹反复。需继续抗病毒治疗，如使用更昔洛韦等。 2. 免疫状态：幼儿免疫系统尚未发育完善，抵抗力较弱，易使病情迁延。可适当补充维生素 C 增强免疫力。 3. 护理不当：未保持皮肤清洁、干燥，可能加重症状。应勤换衣物，避免抓挠。 4. 药物不敏感：所用药物可能对当前病毒效果不佳。必要时调整用药，如使用膦甲酸钠。 5. 合并其他感染：如细菌感染，可加用抗生素，如头孢克洛。 家长不必过于焦虑，只要积极配合治疗，注意护理，孩子的病情会逐渐好转。同时要密切观察症状变化，如有异常，及时复诊。

这种情况建议继续服用抗病毒药，同时服用扑尔敏以减轻症状，外用阿昔洛韦软膏。