大便出血且排便困难，可能是由痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因引起。 1.痔疮：是常见的肛肠疾病。肛门周围的静脉曲张形成痔疮，排便时摩擦导致破损出血。症状较轻时可使用痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏；严重时可能需要手术治疗。 2.肛裂：肛管皮肤破裂形成肛裂。排便时粪便刺激裂口引起疼痛和出血。可通过坐浴、涂抹硝酸甘油软膏改善。 3.肠道炎症：如溃疡性结肠炎，炎症刺激肠道黏膜导致出血。常用药物有美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 4.肠道息肉：息肉表面黏膜脆弱，容易破裂出血。较小的息肉可定期复查，较大或有恶变倾向的需手术切除。 5.肠道肿瘤：肿瘤组织血管丰富，易破裂出血。需要进行肠镜、病理检查等明确诊断，治疗方法包括手术、化疗、放疗等。 出现大便出血且排便困难的情况，应引起重视，及时到正规医院肛肠科或消化内科就诊，进行相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施。

你的情况最好去医院详细检查一下，以排除上消化道出血，或者是痔疮的可能。在网上咨询，看不到你的情况，是不能明确诊断的。