高分化脂肪肉瘤是一种恶性肿瘤，复发且位置复杂给治疗带来很大挑战。治疗方法包括手术、放化疗等，但效果有限。其危害较大，转移风险高。对于是否截肢及转移可能性等问题，需综合多因素考虑，包括肿瘤情况、患者身体状况等。 1. 肿瘤特点：高分化脂肪肉瘤生长缓慢，但易复发，侵袭性较强。 2. 治疗选择：手术是主要治疗手段，但此次复发位置特殊，手术难度大。放疗、化疗效果不佳。 3. 转移风险：若不彻底切除，转移可能性增加，常见转移部位为肺、肝等。 4. 截肢考量：截肢可大面积切除肿瘤，降低转移风险，但对患者生活影响大。 5. 替代方案：在不截肢的情况下，可尝试新的靶向治疗药物，如安罗替尼、帕唑帕尼等，但效果因人而异。 总之，对于高分化脂肪肉瘤复发且包绕血管神经的情况，应综合评估各种治疗方案的利弊，在保证治疗效果的同时，尽量减少对患者生活质量的影响。患者需与医生充分沟通，共同制定最适合的治疗方案。

分析：根据您的描述，可考虑为高分化脂肪瘤。高分化脂肪瘤的恶性程度也不是挺高的，治疗主要是手术治疗，对于药物治疗不是很敏感，患者目前有神经血管粘附是不很好手术处理建议：你好～高分化脂肪瘤的恶性程度也不是挺高的，治疗主要是手术治疗，对于药物治疗不是很敏感，患者目前有神经血管粘附是不很好手术处理，有十几厘米大小已经是很大了，可能还是需要考虑手术治疗