性生活时出血可能由多种原因引起，如宫颈疾病、阴道炎症、子宫内膜异位症、性生活不当、生殖器肿瘤等。 1.宫颈疾病：宫颈炎、宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等宫颈病变，可能导致性生活时接触性出血。 2.阴道炎症：阴道炎会使阴道黏膜充血、脆弱，性生活刺激易引起出血，常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。 3.子宫内膜异位症：异位的子宫内膜在性生活时受到刺激，可能会引起出血。 4.性生活不当：性生活过于粗暴、姿势不正确或在经期前后进行性生活，都可能导致出血。 5.生殖器肿瘤：宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤，早期可能表现为性生活出血。 性生活出血可能是多种疾病的信号，应引起重视。一旦出现这种情况，建议及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如妇科检查、B 超、宫颈细胞学检查等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。

您好，根据您的描述，考虑与阴道炎，宫颈炎，附件炎等有关，建议参考以上原因，进一步检查，对症治疗。