脸上骨纤维异常增生是否能手术，需综合多方面因素判断，包括增生程度、症状表现、患者身体状况、治疗预期、术后影响等。 1.增生程度：若增生轻微，未明显影响面部外观和功能，可能先观察。但严重增生影响容貌和功能时，手术可能是必要的。 2.症状表现：若引起疼痛、面部畸形或压迫周围组织，手术更有助于缓解症状和改善功能。 3.患者身体状况：患者身体良好，能耐受手术和麻醉，手术可行性高。若有严重基础疾病，需谨慎评估。 4.治疗预期：患者对改善面部外观和功能有较高期望，且手术能达到预期效果，可考虑手术。 5.术后影响：评估术后可能的并发症，如感染、出血、瘢痕形成等，权衡利弊。 总之，脸上骨纤维异常增生能否手术，需要医生综合评估各种因素，为患者制定个体化的治疗方案。患者应在正规医院就诊，与医生充分沟通，做出明智的决策。

本病尤其是单骨型，主要以手术切除为主，因放疗有诱发恶变可能。鉴于本病临床进展缓慢，对病变较小或无症状者，可暂不手术，但应密切随访观察。病变发展较快者，伴有明显畸形和功能障碍者，应视为手术指征。