腹膜炎患者 CA199 高达 4600，CEA 为 10，且有腹腔痛，仅依据这些情况不能明确是否为癌症。需要综合多方面因素判断，如症状持续时间、既往病史、其他检查结果等。 1. 症状表现：持续且剧烈的腹腔痛，尤其是疼痛性质和部位发生改变，可能提示癌症。 2. 既往病史：曾经因胰腺炎症手术切除部分器官，这会影响消化功能和身体代谢，增加患病风险。 3. 检查结果：虽然 CT 反复检查未发现癌影像，但 CA199 显著升高，不排除有微小或早期癌变未被检测到。 4. 家族病史：若家族中有癌症患者，特别是消化系统癌症，患病可能性相对增高。 5. 其他指标：还需结合血常规、肝功能、肿瘤标志物等其他检查结果综合判断。 总之，目前的情况不能直接确诊是否为癌症，需要进一步完善检查，密切观察症状变化，并结合多种因素综合评估。

腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，原于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发烧，白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿，肠间脓肿、和膈下脓肿，髂窝脓肿、及粘连性肠梗阻等。为此积极的预防腹膜炎的发生，发生后早期确诊和清除病灶，是十分重要的。由于外科学的进步，中国现腹膜炎的死亡率已大为降低