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66 岁男性多种症状伴多部位积液如何诊治

胸腔积液

患者66岁,男.于2011年2月余前受凉感冒出现腹胀,发憋,气短,进食后腹胀较前明显加重,伴有食欲差.嗳气,乏力、恶心、无呕吐、无烧心、反酸、吞咽困难,住院检查肝胆脾胰双肾,双侧胸腔,肝脏。上腹部CT检查报告:1.胸腔、腹腔积液,脾大。2胆囊小结石。3腹腔及腹膜后多发肿大淋巴结。4心包积液。;腹部积液抽出化验未见瘤细胞。

  • 回答5

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    刘树库 主任医师

    首都医科大学附属北京胸科医院

    三级甲等

    胸外三科(微创诊疗中心)

    66 岁男性因受凉感冒出现腹胀、发憋、气短等症状,检查发现胸腔、腹腔积液等多种异常。可能由感染、心脏疾病、肝脏疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等引起。 1. 感染:如细菌、病毒感染,可引发炎症反应,导致积液产生。治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 心脏疾病:如心力衰竭,心脏泵血功能减弱,血液回流受阻,易出现积液。治疗药物包括呋塞米、螺内酯、地高辛等。 3. 肝脏疾病:肝硬化时,肝脏功能受损,蛋白合成减少,血管内液体渗出。常用药物有恩替卡韦、复方甘草酸苷等。 4. 恶性肿瘤:某些肿瘤可导致淋巴回流受阻,产生积液。需进一步检查明确,治疗方法包括手术、放化疗等。 5. 自身免疫性疾病:自身免疫系统错误攻击自身组织,导致炎症和积液。常用药物有泼尼松、甲氨蝶呤等。 患者出现多种症状和多部位积液,需要综合考虑多种可能因素,进行全面的检查和评估,以确定具体病因,并采取针对性的治疗措施。

    2025-03-20 06:52
  • 回答4

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    你好!从病人的腹部CT检查结果来看,可以确定腹腔内恶性肿瘤的可能性大,根据就是腹腔及腹膜后的淋巴结肿大。因为腹腔内的脏器非常多,因此较小的肿瘤一般常规扫描不能发现,另外也与看片医生以腹部解剖的了解程度有关。虽然有很多原因可以引起腹水,但不应该有腹膜后的淋巴结肿大,一般多是恶性肿瘤才会这样。建议注意一下胰腺及结肠。这种情况最好做腹部的增强CT检查一下,注意胰腺及结肠是否有肿瘤。虽然腹水未查到瘤细胞,但因为腹水多是渗出或漏出液,只有晚期才容易查出瘤细胞的。这种情况首先到普外科或消化内科就医检查为好。北京可以到各大学的附属医院为好。

    2016-01-19 21:11
  • 回答3

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    患者您好!像这种全身性多浆膜腔积液多见于全身性疾病,如风湿性疾病、低蛋白血症等。部分病人找不到原因的。像这种疾病不属于具体哪个科,因为多个系统的疾病可能引起这种情况。所以建议就诊于北京协和医院普内科。

    2016-01-19 19:50
  • 回答2

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    你好:正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水。腹水仅是一种病征。腹水的原因很多,如营养不良性腹水、肝硬化腹水、结核性腹水、腹膜炎引起的腹水等,如果原因不明,可先看内科,由内科医生鉴别后,转入对应科室,进一步治疗。通过腹腔穿刺液的检查可确定腹水的性质和鉴别腹水的原因。

    2016-01-19 14:11
  • 回答1

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    营养不良,低蛋白血症(多伴全身低垂部位的凹陷性水肿),心/肝/肾功能不全等疾病.胸水多清亮,蛋白含量低,细胞成分少.纠正原发病后胸水多可自行吸收.量特别多或影响呼吸时可适当抽胸水缓解症状.结核性胸膜炎有很多时候不好拿到确诊依据(找到结核杆菌),所以大多时候在排除肿瘤及其他疾病,又高度怀疑时可以试验性抗结核治疗,观察治疗反应.

    2016-01-19 06:47
就医问药

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什么是胸腔积液?   胸腔积液是一种常见的临床疾病。在生理状态下,人体胸腔内存在少量液体(3~15 ml),在呼吸运动时起润滑作用。若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡,致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,胸液的滤过量超过最大重吸收量时,胸腔内有过多的液体贮留,称为胸腔积液。胸腔积液可以分为漏出液和渗出液。 查看全文»

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