血小板 49 且肢体碰撞后有青块，可能是血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、脾功能亢进、药物副作用、自身免疫性疾病等原因导致。 1. 血小板减少性紫癜：是一种免疫介导的血小板过度破坏和生成受抑的疾病。可出现皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状。治疗常使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环孢素，还可输注血小板。 2. 再生障碍性贫血：骨髓造血功能衰竭，全血细胞减少。除了皮肤出血，还可能有贫血和感染表现。治疗包括免疫抑制治疗，如抗胸腺细胞球蛋白，促造血治疗，如雄激素。 3. 脾功能亢进：脾对血细胞破坏增加。可通过手术切除脾脏治疗。 4. 药物副作用：某些药物如磺胺类、解热镇痛药等可能导致血小板减少。需停用可疑药物。 5. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，会产生自身抗体破坏血小板。治疗主要是针对原发病，使用免疫抑制剂如羟氯喹。 出现血小板减少和肢体碰撞后青块，应及时就医，完善相关检查，明确病因，进行针对性治疗。同时要注意避免剧烈运动和碰撞，防止出血加重。

你好可以服用利血生治疗必要时可以输血小板

原发性血小板减少是一种由外周血小板破坏过多而导致的一种常见的出血性疾病.目前认为该病是由于体内产生抗血小板抗体,使血小板破坏过多,血小板寿命缩短,而骨髓中巨核细胞正常或增多,巨核细胞变性,幼稚化.证候特点（1）皮肤呈现大小不等的青紫斑点或斑块,形状不一,按之不褪色,无瘙痒感,抚之不碍手.（2）可见于周身各处皮肤的任何部位.（3）除外感风热毒邪,常呈反复发作的特点.（4）除皮肤紫斑外,常伴有鼻衄,齿衄`,甚至咳血,吐血,尿血,便血等症状；女性常伴崩漏,严重者出现中风（脑出血）.目前西医方面没有什么好的治疗方法.主要是激素和输血治疗.而这些方法只治其标,而没有从病因上入手.所以在停药或减量的过程中会反复建议.根据患者的情况辩证施治,运用祖国传统医学,以清理肌体内毒素.改善骨髓造血系统微环境.使造出来的血液有一个理想的生存环境从而使血小板减少的患者得到良好的治疗.平素要起居有节,避免外邪的侵袭,防止感冒.对于病程较长的慢性型患者,要注意增强体质,应避免过度劳累,注意饮食的调节,避免反复感邪,否则会导致病情反复发作,数年缠绵难愈.