小三阳患者出现肝功能指标丙氨酸氨基转移酶 ALT59.00、天门冬氨酸氨基转移酶 AST57.00、碱性磷酸酶 ALP162.00、r-谷氨氨基转移酶 GGT144.00、球蛋白 GLOB39.3、总胆汁酸 TBA21.70 异常，可能是多种原因导致，如病毒活跃、不良生活习惯、药物影响、合并其他疾病、自身免疫问题等。 1. 病毒活跃：乙肝病毒复制增加可能损伤肝细胞，导致肝功能指标异常。此时可能需要抗病毒治疗，常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等。 2. 不良生活习惯：长期熬夜、酗酒、过度劳累、饮食油腻等，会加重肝脏负担。应调整作息，避免饮酒，保持充足休息，饮食清淡。 3. 药物影响：某些药物可能有肝毒性，如抗结核药、部分抗生素等。需在医生指导下调整用药。 4. 合并其他疾病：如脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病等。要进一步检查明确，针对性治疗。 5. 自身免疫问题：自身免疫功能异常攻击肝细胞。可能需要使用免疫调节剂。 总之，小三阳患者出现肝功能指标异常，应及时就医，明确原因，采取相应治疗措施，并定期复查肝功能。同时，要保持良好的生活习惯，有助于肝脏功能的恢复。

转氨酶偏高，表明肝细胞受到损伤，肝功能异常。此时积极主动抗病毒治疗是病情康复的有效途径。为自身健康着想，建议乙肝小三阳患者能够在专业医生的指导下，进行肝功能检查，看肝脏受损程度，根据检查，制定最佳治疗方案。更多了解，可以直接咨询。