89 岁老人出现反复发冷、发热、寒战、高热后出汗等症状，可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、内分泌疾病、肿瘤性疾病、神经系统疾病等引起。 1. 感染性疾病：如细菌、病毒、支原体、衣原体等感染。肺炎虽已治疗，但可能存在其他隐匿部位感染，如泌尿系统、胆道系统等。 2. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身抗体攻击自身组织导致发热。 3. 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，可使基础代谢率增高，出现发热。 4. 肿瘤性疾病：某些肿瘤会释放致热因子，导致发热，如淋巴瘤、白血病等。 5. 神经系统疾病：下丘脑体温调节中枢功能紊乱，也可能引起体温异常。 鉴于老人症状复杂且病因不明，需要进一步完善相关检查，如血培养、自身抗体检测、甲状腺功能检查、肿瘤标志物筛查、头颅影像学检查等，以明确诊断，采取针对性治疗。同时，在诊断未明确前，可先进行对症处理，如物理降温、补充水分和电解质等。

你好这个考虑是血液系统的疾病可能大的！建议你检查血液常规还有就是一些分析对证治疗！