左眼外展肌麻痹且初期伴有疼痛，患者有脑血栓病史、糖尿病史。可能病因包括脑血管病变、糖尿病神经病变、眼部本身疾病、炎症感染、免疫性疾病等。 1.脑血管病变：如脑血栓形成，可影响神经功能。治疗常包括抗血小板聚集（如阿司匹林）、改善脑循环（如尼莫地平）、营养神经（如甲钴胺）等。 2.糖尿病神经病变：长期高血糖损伤神经。控制血糖是关键，同时可使用营养神经药物，如维生素 B12。 3.眼部本身疾病：如眼部肌肉本身的问题。可能需手术治疗或物理康复。 4.炎症感染：细菌或病毒感染引起。需抗感染治疗，如使用抗生素（如头孢呋辛）。 5.免疫性疾病：自身免疫反应导致。可能需使用免疫抑制剂（如环孢素）。 左眼外展肌麻痹的病因较为复杂，需要综合患者的病史、症状、检查结果等进行判断，并采取针对性的治疗措施。同时，患者应定期复查，遵循医嘱进行治疗和康复。

你好,脑血栓和糖尿病都能引起左眼外展肌麻痹,建议中药配合针灸治疗是比较好的办法!!

患者有糖尿病史,突发起病,有眼部疼痛,仅单侧外展神经受累,首先要考虑糖尿病性外展神经麻痹,这个是单侧展神经病变最常见的病因.治疗：首当其冲是要控制好血糖,然后才是营养神经治疗（包括大剂量的B族维生素）,适当的改善循环治疗.但任何治疗都是一个过程,而且对于这种存在多种血管性危险因素的患者,尤其需要耐心.脑干病变也可引起展神经麻痹,但是患者这次起病急,而且只有展神经麻痹的症状,不伴有其他相邻脑干结构（如神经传导束,其他脑神经核）的症状或体征,所以考虑可能性不大.但是,鉴于患者既往已经明确有脑梗塞,这方面的治疗也是不能少的,比如长期的抗血小板聚集治疗（阿司匹林或氯吡格雷）等.可能这些治疗对你这次展神经麻痹没有作用,但是有利于患者整个的预后.祝早日康复.

你好根据你的叙述属外展神经麻辟脑血栓和糖尿病都能引起治疗原发病就是糖尿病和脑血栓控制血糖,改善循环,营养神经

你好,主要考虑右侧脑干的病变引起左眼外展肌麻痹.有7年糖尿病史,脑部其他部位多处陈旧性血栓,这些都提示脑的血管改变,根据病变的区域影响相应的区域的功能.积极治疗糖尿病,控制血糖,使用改善脑部血液循环的药物,营养脑神经组织.这些必需在医院专业医生结合病人的实际情况而做出相应措施.平时注意饮食,特别糖的控制.